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输尿管结石的治疗方法有哪些

发布时间:2019-10-3157285次浏览

输尿管结石治疗要根据具体病情来选择恰当的方法,一般对于体积较小的结石,可采取保守治疗的方法帮助其自行排出;除此之外体外震波碎石、输尿管镜的应用也比较广泛,分别适用于体积较大和震波治疗无效的患者;相对来说经皮肾镜术对肾脏伤害较大,适用于输尿管上段大结石。

输尿管结石大都是由肾结石发展而来,结石下行过程中造成梗阻,引起肾积水,甚至造成肾功能不全。一旦确诊为输尿管结石务必要及时治疗。临床上治疗输尿管结石要根据不同的疾病类型来选择恰当的治疗方法,接下来为大家介绍输尿管结石的治疗方法有哪些。
  1、保守治疗
  对于直径小于5毫米体积较小的结石,可以通过多喝水多运动来促进结石排出,一般经过一段时间的保守治疗,大部分的小结石可以自行排出。如果结石直径大于输尿管内径,这种保守治疗的方法效果不大,应当考虑其它治疗方法。
  2、体外碎石
  结石直径达到1厘米左右,其直径远远超过输尿管内径,一般无法自行排出,这就需要借助体外震波碎石将其击碎成体积小较的石块,再利用尿流冲刷将其排出体外。实施这种治疗有比较严格的禁忌,心率失常或凝血功能障碍的患者不宜进行体外震波碎石,而且如果碎石次数超过2次,结石仍然无法破碎,则不宜再次进行。
  3、输尿管镜
  大部分的输尿管结石可以通过微创手术将其取出,特别是对于体外震波碎石无效的患者,可以通过输尿管镜手术继续治疗,不过手术是在输尿管内展开,有可能会造成输尿管损失。
  4、经皮肾镜手术
  位于输尿管上段的大结石,采取以上几种治疗方法效果不明显,可采取经皮肾镜手术,这种手术需要在肾脏部位开口,对肾有一定的损害,所以适用范围不如输尿管镜广泛。
  输尿管结石患者除了积极治疗以外,还要特别注意饮食的合理搭配,平时不宜吃高嘌呤食物,日常饮食要以素食为主,多吃富含纤维的食物,可有效降低结石复发率。

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腰部拉伸,双脚分开与肩同宽。右手扶腰,左手向右上方伸展,持续拉伸左侧腰部30秒;随后左手扶腰,右手向左上方伸展,持续拉伸右侧腰部30秒。拍打腰部,右手握拳,轻轻敲打右侧腰部10次;然后左手握拳,轻轻敲打左侧腰部10次。
输尿管结石手术后需要休息多久
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成,要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况,决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,在肾脏上建立一个通道,通过镜子找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高,可以完全取出结石,但可能造成肾脏出血,重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗,碎石效率低于经皮肾镜,但是肾脏出血的风险要低。此外,还可以通过腹腔镜手术在体表打孔,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型,结石的病人会有很深的记忆,很深的感悟。输尿管结石的主要症状,是非常严重的绞痛,到什么叫非常严重,可以给大家形容一下,疼痛是一种绞痛,而且非常的疼,没有任何体位能够改善,在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的,什么姿势都有的时候,他只告诉大夫疼得非常厉害,没有任何姿势能够缓解,同时伴有恶心,呕吐,甚至血尿,如果有经验的泌尿科大夫,根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查,就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状,就是由于结石从输尿管往下排的过程当中,输尿管会强烈的蠕动,但结石卡在输尿管里,不能正常排出,输尿管会强烈的蠕动,这时就会产生剧烈的绞痛,这也是结石绞痛的原因。
输尿管结石能自己好吗
临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式,如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米,建议如果单纯自行排出,难度很高。这时,一般建议患者做体外碎石,把石头打成小块,或打成粉末排出。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排,但过程当中会卡在某个地方,引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛,自己排不出来,应及时处理。
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输尿管结石手术方法
输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石。如果体外碎石效果差,可选择手术处理。传统的方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有一些更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。
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输卵管结石体外碎石有什么危害
输尿管结石体外碎石一般损伤较小,但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打,会导致输尿管损伤破裂、狭窄,或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位,通过X光照射后,定位结石位置后进行碎石,冲击波碎石可以把石头打碎,但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊,或石头性质较硬,打完一次石头后后,排出不好,仍需要再一次碎石。所以一般建议,如果患者碎石在同一个位置,同一块石头,需要重复碎石时,需间隔一到两周。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。