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结核性胸膜炎的诊断方法是什么

发布时间:2019-11-1857240次浏览

想要诊断结核性胸膜炎,首先可以观察患者的临床表现,这是初步诊断的方法之一。再就是可以进行影像学检查以及超声检查,有必要的话需要做胸腔穿刺和胸膜活检以及结核菌素皮肤试验。

结核性胸膜炎是一种由结核感菌所引发的炎症性疾病,该病的发病部位是胸膜腔,会给患者的正常生活和工作带来很大的影响。如果说疾病没有得到及时有效的治疗,很有可能会出现严重的并发症,因此必须要尽早的对病情做出正确的诊断。那么,结合性胸膜炎的诊断方法是什么?

1、观察临床表现

想要诊断结核性胸膜炎,首先需要观察临床表现,这是比较简单的一种诊断方法。主要就是看看患者是否出现了发烧、胸部疼痛,呼吸困难以及伴随咳嗽和咳痰等症状,通过对这些症状表现的观察,能够对结合性胸膜炎做出初步的诊断。

2、影像学检查

影像学检查也是诊断结核性胸膜炎常用的方法之一。结合性胸膜炎在早期的时候渗出并不是很多,可以通过影像学检查来确诊,比如说拍摄胸片或者是做胸部CT。

3、超声检查

结核性胸膜炎还可以通过超声检查的方式来进行诊断,超声探测胸腔积液是比较灵敏的,能够测出肋隔角少量的积液,还可以观察胸壁、胸膜的情况,并且能够提示胸膜是否出现了增厚现象,也可以检查到被胸水覆盖的肿物。与此同时,B超检查还能够准确的定位,在它的引导作用下,能够做胸膜以及胸膜下肿物活检,有效的提高诊断成功率。

4、胸腔穿刺和胸膜活检

要想对结合性胸膜炎做出正确的诊断,还需要做胸腔穿刺和胸膜活检,这是诊断结核性胸膜炎最为重要的手段。做了胸膜穿刺之后,会对病理组织进行检查,看看最终的检查结果是否达到结合性胸膜炎的诊断标准。

5、结核菌素皮肤试验

结核菌素皮肤试验也有助于结核性胸膜炎的诊断,如果真的是这种疾病,试验的结果通常都是阳性反应,如果是强阳性,说明身体处于超过敏的状态。

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结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。