重型乙肝怎么治
发布时间：2019-11-2057701次浏览
重型乙型肝炎通俗讲，可以称作肝功能衰竭，这种情况是乙肝病情中比较严重的一种，甚至可以危及生命，针对重型乙型肝炎的治疗，要到正规的医院进行住院诊治。一般治疗手段分为几种，内科通过用药输液保肝治疗，可以考虑做人工肝治疗，人工肝的血液滤过和血浆置换，可以进行针对毒素的吸收、代谢有一定的帮助。
肝炎的问题非常严重，一些患者还感染了重型肝炎，这是一种非常严重的传染病，而且肝炎的问题还可能会导致患者自身出现肝硬化的情况，对于患者自身的食物消化都会产生很大的负面影响，如果不尽快进行治疗的话，还可能会病情恶化成肝癌。那么，重型乙肝怎么治？
肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。
基础支持治疗
实施病重护理，严格消毒隔离，防止医院感染。每天热量尽量保持在2000kcal以上。除常规治疗外，中长链脂肪乳可增加热量来源。酌情输注白蛋白、全血或新鲜血浆（宜严格筛选），补充凝血因子。
注意调节电解质和酸碱平衡，对于有稀释性低钠血症者应限制液体入量，有大量失钠或血钠水平低于115mmol/L者，可酌情给3%氯化钠液。低血钾症易引起代谢性碱中毒，诱发或加重肝性脑病，在尿量正常情况下，静脉每天补充氯化钾液。
晚期肝肾综合征患者，常合并代谢性酸中毒，若血pH<7.25时，可适量应用碱性药物，但不可过量，以免加重碱血症。
促进肝细胞再生的治疗
促肝细胞生长素的应用（PHGF）：用法为每天加入葡萄糖液200ml内静滴。PHGF能启动肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生；能增强库普弗细胞功能，抑制TNF-α活性，减少内毒素血症的发生；保护肝细胞膜的完整性，有助于肝功能的恢复。
免疫调控疗法
胸腺素：每天进行肌注或静滴，隔日或每周2~3次静滴。胸腺素可增强机体抗病能力，减少重型病毒性肝炎严重感染的发生。肾上腺皮质激素可短程用于重型病毒性肝炎早期。
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乙肝五项对照表
乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。
乙肝表面抗体阴性是什么
乙肝表面抗体是乙肝五项当中非常重要的项目，通常是列在第二位。表面抗体对于人体来说，是保护性的抗体，所以表面抗体阳性是个好事，但是表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断，不同的组合临床的含义是不一样的。第一种是病人已经感染了乙肝病毒，乙肝五项表现出来是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称之为乙肝大三阳，或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管是大三阳还是小三阳，这些病人的乙肝表面抗体都是阴性的，都代表这个病人没有保护性，而且还感染了乙肝病毒，需要进一步的检查、评估，需要去做肝功还有HBV-DNA，以及腹部超声肝弹性，这样才能综合的判断肝脏有没有炎症、纤维化，以及病毒的复制的情况怎么样，这个是感染了乙肝病毒的情况。另一种情况是既往感染，乙肝五项里边表面抗体阴性，但是核心抗体和e抗体是阳性，说明这是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，清除掉了，留下了免疫反应的痕迹。所以一查乙肝五项，会有核心抗体和e抗体的阳性，但是还没有产生保护性的抗体。这样的病人，如果将来能够注射乙肝疫苗，产生保护性的抗体，那是更加的安全。如果乙肝五项里边，只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性的，其他四项也都是阴性的，这种单纯核心抗体阳性的情况，还是要提高警惕的。要排除一下有没有隐匿性乙肝病毒感染的可能，建议去查超敏的HBV-DNA，来做进一步的评估。
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乙肝五项2、4、5项阳性怎么回事
乙肝五项通常按照表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体的排列顺序，乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性再加上核心抗体阳性。乙肝五项2、45、阳性表示曾经感染过乙肝病毒，当时免疫力正常，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体，2、45、阳性代表既往乙肝病毒感染是好现象。如果不放心可以去排除一下其他疾病，查一查HBV-DNA，绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。
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乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
乙肝病毒核心抗体阳性，一般是提示曾经感染过乙肝病毒，分两种情况：一种是病毒持续活跃或者是持续存在的状态，这种情况下就属于乙肝人群。另一种是感染过乙肝，自愈或者治愈，这种情况下，其实和乙肝可以划清界限。但是也要查乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。核心抗体阳性的情况下，可以检测到病毒，说明还是乙肝的持续状态。若核心抗体是阳性，但是检测不到病毒，可以认为感染乙肝后自愈或治愈。这时建议打乙肝疫苗，激发产生表面抗体，达到乙肝治愈的目标。
乙肝渐进式治疗方法的终点
乙肝病毒DNA降低至尽可能低的水平是成功抗病毒的乙肝渐进式治疗的第一层次治疗终点；乙肝s抗原清除或血清学转换是抗病毒更高标准的治疗终点；乙肝病毒DNA降至尽可能低的水平，肝脏生化指标达标和乙肝e抗原血清学转换是一个较为现实的治疗终点。
患了慢性乙肝有什么后果
患了慢性乙肝的后果非常严重，在局部炎症的刺激下，不仅会影响到患者自身的新陈代谢，同时也极易诱发皮肤以及肾脏出现病变，严重时还会合并有心肌炎、心包炎等心血管疾病的发生。此外、如果病情得不到有效的控制，有可能会出现继发性的肝硬化、肝癌。
乙肝的病因有哪些
乙肝的发病原因与人体感染了乙肝病毒有关。乙肝病毒可经由母婴传播、血液传播、性生活传播，当身体被感染乙肝病毒之后，乙肝病毒可损害肝脏，造成肝脏的炎症，就形成了乙肝。
黄疸乙肝会传染吗
黄疸乙肝是会传染的，且也有几种不同的传播途径，输血时就有可能被传染，但现在的医学技术已经越来越进步，得到了一定的有效控制，但也并没有完全的杜绝。医源性传播也是其中一种，去医院治疗时，就有可能被感染，要特别注意纹身，接种以及注射等各种医疗器具。母婴传播，乙肝的女性会把病毒传染给孩子，当然现在只要注射乙肝免疫球蛋白就能有效抑制母婴传播，有效率是非常高的。想要预防乙肝就要注意控制传染源，带有乙肝病毒的人不能从事托幼工作，也不能献血，还应该切断传播途径，防止体液传播以及血液传播，想要献血的人要进行血液检测，还应该使用一次性的注射用具以及针灸针，如果需要反复使用的器械，要进行反复消毒，这样才能杜绝传染。接触患者后，可以用流动的水清洗手，日常生活中保持良好的生活习惯。乙肝患者应该适当的吃一些苹果，里含有矿物质，纤维素，对于乙肝病毒携带者来说有着非常不错的保护作用，还可以吃一些香蕉，香蕉里含有维生素a，钾元素，蛋白质，膳食纤维的含量也非常多，是很好的营养食品，能让肝细胞再生功能变得更强，对于乙肝病毒携带者来说还是非常适合的。
慢性乙肝如何传染
慢性乙肝可通过母婴传播、血液传播、性接触传播等。慢性乙肝是慢性病毒性乙型肝炎的简称，感染乙型肝炎病毒超过六个月，乙型肝炎病毒感染是危害全世界健康的问题之一。一、母婴垂直传播，多发生在围生期，通过慢性HBV感染母亲的血液、体液，将HBV传播给新生儿；二、血液传播：有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析史、HCV/HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员等，均有较高的通过血液途径感染HBV的风险；三、性接触传播：与HBV感染者发生无防护性接触，有多个性伴侣、男男同性恋者，其感染HBV的危险性高，预防HBV传染最有效的方法是注射乙肝疫苗。
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乙肝大三阳严重吗
临床上判断乙肝大三阳患者病情是否严重，光看乙肝大三阳的化验单是不行的，还需要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标等进行分析。乙肝大三阳患者需要进行肝功检查了解肝脏炎症情况，进行HBV-DNA看一下乙肝病毒复制情况；进行肝脏彩超检查评价肝脏弹性、肝脏形态结构，有无肝纤维化等；进行甲胎蛋白检查排除肝肿瘤。总之，乙肝大三阳的病情诊断和后续治疗需要结合患者的肝功，HBV-DNA，腹部肝脏超声、甲胎蛋白、肝弹性等检查结果综合评判。
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乙肝的传染途径
乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称，是由乙肝病毒来感染的。乙肝病毒导致的肝炎，叫乙肝。乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播的。包括输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷等途径进行传染的。另外，性行为也是可以传播乙肝的。还有一个比较特殊的传播途径，就是母亲传染孩子，在分娩的过程当中，母亲的血液会接触到孩子，这种传染方式叫做垂直传播。但是总体来讲，慢性乙型肝炎传播的途径，主要就是通过血液传播和性传播来传播的。
如何预防乙肝
因为母婴传播是现如今传染乙肝病毒的主要因素，所以大家必须要阻断母婴传播才能够起到很好的预防乙肝的效果，而阻断母婴传播的办法，就是给新生儿立刻注射一支乙肝免疫球蛋白之后，在新生儿出生后的三个月里面，每个月都要注射一支乙肝疫苗，此外大家在发现身边的亲人或者是朋友被感染上乙肝病毒以后一定要及时的隔离并且将其送到医院及时治疗。另外大家还需要切断唾液传播，最后大家还需要做到严格消毒给自己注射的药品和使用的医疗器械。
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打乙肝疫苗注意事项
注射乙肝疫苗后一到两个月应到医院检查是否已经产生了乙肝的表面抗体，产生抗体人群三到五年复查，高危人群每年复查一次。绝大多数人会认为只要按时接种乙肝疫苗，得病的几率就会减小，实际上这种认识不全面。绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体，所以注射疫苗后1到2个月应检查身体是否产生了抗体，没有产生抗体，需要二次注射。如果保护性抗体时被乙肝病毒感染的风险就会增加。表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。
慢性乙型肝炎能自己好吗
慢性乙型肝炎的感染者其实是有两种状态，一种是肝功能B超完全正常的一个乙肝携带者；还有一种人是有肝功能异常的慢性活动性肝炎的人群。对于这两个状态的人群，不管是不是进行了抗病毒治疗，都有极少数人确实可以自愈，在没有治疗的情况下，他的肝功能是正常的，B超也没有发现问题，甚至表面抗原就转阴了，称之为自愈，但是每个人每年可能只有1％的概率。还有一些情况，就是他自认为是自愈，因为没有症状，但其实是一种携带状态，如果只查肝功能B超，可能完全是正常的，只有查到表面抗原或者是查乙肝五项的时候，才能发现他是感染者。还有经过抗病毒治疗，可能只有不到10％的人，一般说5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈，也就是表面抗原转阴。
