如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。

小三阳不能治好。大多数的乙肝小三阳的很难实现乙肝表面抗原的转阴，但是可以长期的将病毒量稳定在较低的水平，这样肝脏不容易出现病变，肝功能维持正常，也就不容易导致病情加重，出现肝硬化或者是肝癌的情况。因此，定期复查乙肝病毒指标、肝功能，平时注意饮食的健康营养，注意避免高脂肪高糖饮食，避免饮酒，适当运动，注意不要疲劳和熬夜，对无明显症状的小三阳病人有很大意义。如果肝功能反复的异常，同时符合抗病毒治疗指征的病人，需要在专业医生的指导下进行规范长期的抗病毒治疗。其中针对部分乙肝小三阳中乙肝表面抗原水平很低的情况，有可能通过干扰素和其他抗病毒药物配合治疗实现治愈的。

乙肝大三阳病毒载量高的患者有传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。在查乙肝五项的检查的时候如果得出来的是这三项阳性，定义为乙肝大三阳。如果从来没有治疗过的乙肝病人，乙肝大三阳的病人HBV-DNA是相当高的，而HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，比大三阳更加的精准。大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿，那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断：HBV-DNA是判断传染性最直接的指标。但是也有另外一种情况就是说大三阳的病人是一个慢性乙肝的患者，经过抗病毒治疗以后DNA检测不到了，肝功甚至正常了，那这种传染性就非常小了。也就是说判断一个病人传染性最准确的是根据HBV-DNA，所以当拿到大三阳的化验单要推测传染性，不如到医院查一下HBV-DNA，毕竟才是判断传染性的最精准的指标。

乙肝大三阳在临床上被称为是疾病状态，并不是很严重。但如果到后期病情发展迅速，比如如现重型肝炎或者肝硬化时，就比较严重，所以判断乙肝大三阳是否严重，需要据全面化验检查来判断疾病发展阶段。乙肝大三阳叫免疫耐受状态，乙肝病毒携带可以发病的状态。区分主要通过肝功能化验和其他方面指标的检测，像血常规，影像学、腹部彩超、肝脏弹性等检查，综合判断疾病状态是免疫耐受、携带，还是肝炎清除，乙肝病毒清除是肝炎活动状态。肝炎活动状态，尽早治疗防止向更严重的疾病状态，出现重型肝炎或肝硬化，或发生肿瘤。发病过程中出现非常严重的疾病状态，甚至肝功能衰竭，重型肝炎，建议除内科治疗之外，采取人工肝、血液净化或者是肝移植等治疗。

乙肝小三阳是有转阴可能性的，虽然目前没有针对小三阳有很好的特效药，但是很多患者都会出现阳性结果转阴的情况。这是因为平时生活上的多加调理，或者是做手术，所以只要积极治疗以及注意饮食，是可能转阴的。小三阳转阴的方法：1、多休息：肝脏主要功能就是代谢人体摄入的所有能量，所以当肝脏出现炎症的时候，就会影响能量的产生，这样就无法提供人体所需的基本元素，人就会出现疲乏无力的情况。所以最好平时晚上10:00之后就泡脚睡觉，对于小三阳患者而言，休息是非常重要的，甚至好处会高于药物上治疗。2、适当运动：小三阳患者日常一定要注意经常运动，特别是做有氧运动，如去户外跑步爬山，这样不仅使患者的气血可以通畅，还能强身健体，起到养肝护肝的保健作用。3、保持心情：小三阳患者最忌讳的就是情绪不佳，特别是生气。如果生气，导致肝脏负荷变大，直接影响到肝脏功能。平时也要注意心态平稳，适当的看开事物，这样也能让自己避免郁结的情绪产生。4、多喝水：小三阳患者平时要注意多喝水，这样不但可以补充水分还能促进新陈代谢，特别是能够帮助胆汁的分泌，以及体内废物的排出，这样就可以减少毒素对肝脏的损害。