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肺栓塞的临床表现有哪些

发布时间:2019-11-2859024次浏览

肺栓塞病人可出现昏迷的情况,这是由于大脑的供氧量缺失而导致,轻者则是表现为头晕的症状。同时,由于肺栓塞也会影响人体正常的血液循环,导致脑部供血不足出现精神紧张、焦虑,甚至是在工作、学习中都无法集中注意力。呼吸急促也是肺栓塞病人的临床表现之一,特别体现于剧烈运动之后。

肺栓塞是因为机体内部循环的栓子脱落,导致肺动脉以及其分支受到阻碍,从而出现肺循环障碍所导致的疾病,严重者还会危及生命。因此要了解肺栓塞病人的具体临床表现,从而在早期采取有效治疗,常见的有服用抗凝药物,或者是采取血栓清除手术达到痊愈的目的。那么,肺栓塞的临床表现有哪些呢?

一、昏迷

这是急性肺栓塞患者最明显的表现,大多数情况下发作较为突然,这主要是因为肺栓塞病人的脑部供血量不足,以及脑部缺氧,这都会导致人体出现头晕的症状,再进一步演变为昏迷的临床表现。严重者甚至致死,因此在肺栓塞病人处于早期阶段就要及时进行治疗,在早期轻微的头晕症状时就应引起高度重视。

二、精神紧张

精神紧张这类症状是由于肺栓塞导致的脑部供氧量不足而产生的临床表现,除了精神紧张外,还会出现注意力无法集中,直接影响日常的工作、学习效率,而且也会产生一种焦虑感,使患者会对任何事情都无法产生兴趣,整个人处于"低迷"的状态。同时由于该症状较为常见,易于被自身忽视,因此需要注意观察自己日常的状态变化。

三、呼吸短促

肺栓塞患者的肺部循环出现障碍,从而相关的机体活动也会受到影响,即呼吸会变得短促,因此需要减少日常的剧烈活动,以免加重呼吸不畅。而且还要注意保持一个平和的心态和情绪,否则这也会影响肺栓塞患者的正常呼吸状态,可以多做深呼吸等,通过调整呼吸节奏来缓解呼吸困难的症状表现。

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肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
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肺栓塞为什么胸痛
肺栓塞是由于内源性、外源性的因子对肺动脉主干及其分支的血流造成了影响,使得血流可能造成中断,最终引起血栓栓塞、血流中断,很严重的会引起肺组织梗死。虽然是由支气管动脉和肺动脉双重供血,但如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干,也造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死情况,一旦有这种血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生很多化学上的反应,引起体内的疼痛的介质被激活,引起胸痛的发生,很严重的肺部的梗死甚至有肺组织坏死的表现,有很剧烈的胸痛,咳嗽时有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除常规的冠心病的筛查,一定还要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢静脉曲张、下肢血栓患者,一旦出现胸痛甚至很剧烈的胸痛,要除冠心病、主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞注意事项
肺栓塞出现后,要先明确诱因及来源,积极在医生指导下配合治疗。如下肢静脉曲张诱发肺栓塞,要尽早解除下肢静脉曲张;若下肢静脉曲张很严重,必要时做下肢静脉曲张手术治疗;肿瘤导致癌栓,要去肿瘤科针对原发性疾病积极治疗的同时,综合应对肺栓塞问题。得了肺栓塞要明确危险因素以及来源,如最常见的肺血栓的栓塞,大部分来源都是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓,这种静脉曲张会引起下肢静脉血栓,血栓会随着静脉血回流到肺血管,导致肺动脉栓塞。对于这种情况要注意解除下肢静脉曲张,防止血栓形成。若下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊就诊,必要时候穿弹力袜,更严重时进行下肢静脉曲张手术;部分患者肺栓塞可能是肿瘤导致的癌栓,愈后不太理想,建议患者积极到肿瘤科门诊去就诊,在肿瘤科和心血管医生共同指导下,制定综合治疗方案,在治疗原发病基础上积极针对肺栓塞做综合整治。
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肺栓塞的早期诊断会有很多方法,如心脏超声筛查,如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确;同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建,在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。肺栓塞最常见类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。
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肺栓塞常见症状包括哪些
胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常见症状。肺栓塞的严重性由栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度等因素决定。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。
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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好,要根据具体情况,由专业医生进行判断。患者一旦出现肺栓塞,必须做急救处理,进行抗凝治疗,必要时要进行手术治疗,治疗方法包括:一、抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐肠外抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。二、口服抗凝治疗。三、溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。四、手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。