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直肠癌根治术后并发症

发布时间:2019-12-0957877次浏览

当患者出现直肠癌后,如果没有明显的远处转移,没有患者的手术禁忌症,可以进行手术治疗。直肠癌根治术后最常见的并发症第一为切口感染,尤其是对于肥胖体质的病人,很容易继发皮下脂肪液化以及切口感染。第二直肠癌根治术后容易出现吻合口狭窄、吻合口瘘、吻合口梗阻并发症。

直肠癌是临床上一种常见病、多发病,也是困扰身体健康的一种重要疾病。直肠癌根治术后有可能出现一系列并发症,患者需要根据自身的病症来避免并发症对身体产生不好的影响。接下来我们一起来了解一下直肠癌根治术后的并发症都有哪些吧。
  1、术后出现切口感染
  直肠癌根治术后最常见的并发症,一般为切口感染,尤其是对于过于肥胖体质的病人,很容易继发皮下脂肪液化以及切口感染。一般表现为切口红、肿、热、痛。化验血常规血象增高,需要及时查看切口进行引流,也要定期换药,必要时进行二次手术缝合。
  2、术后出现吻合瘘
  直肠癌根治术后还会出现吻合瘘并发症,对于低位吻合口瘘,处于腹膜反折以下,并且腹膜反折已经关闭,通过冲洗伤口,大多是可以保守治疗成功的,对于腹膜反折以上的瘘,往往会导致腹膜炎,比较严重,需要进行二次手术,采用近端肠管进行人工肛门成形,从而减轻腹膜炎症状,待患者病情恢复良好,可进行人工肛门回纳。
  3、吻合口的愈合
  手术以后出现吻合口狭窄和吻合口梗阻,主要是由于肿瘤分期比较晚或者是手术切除不彻底,以及术后邻近组织的感染、贫血和低蛋白血症,影响到吻合口的愈合,病人会表现为发热,甚至引流袋可以发现粪便样的液体,这种情况应该积极进行抗感染治疗,同时也要静脉营养支持,定期换药。
  以上内容是针对直肠癌根治术后的一系列并发症内容,想必大家现在对直肠癌根治术后的并发症已经很了解了,患者需要根据自身的病症来避免并发症对身体产生不好的影响。

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直肠癌吃什么药
直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖,还需口服化疗联合静脉输液的化疗药,同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后,由于肿瘤的存在,可能造成肠腔的狭窄,造成排便的困难,严重的会引起肠梗阻,所以这时可经常地吃一点润肠通便的药,可以软化大便,让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出,尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者,要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗,化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医,从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗,帮助患者补气、补血、提高免疫力,对于肿瘤的抑制有好处,同时通过中医中药的治疗,可能会减少放化疗给带来的不良反应,让能够更顺利地把治疗完成。
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直肠癌是怎么引起的
一般的直肠癌主要的原因引起的,现在不是很清楚,直肠癌就叫直肠恶性肿瘤,它有可能是因为有家族性的,比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属,或者是爷爷辈的,或者是叔叔辈的有得的,有可能什么原因都没有。有可能他长期的有腹泻,有可能他长期的有便秘,有可能他心情不好,有可能他会有气滞血瘀,具体的什么原因,目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条,即便是得了也要心情愉悦,我们说癌症并不可怕,可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意,从精神上不要特别害怕是最主要的,如果确实是得了直肠肿物,可以做指诊,也可以做直肠镜检查。
直肠癌晚期的治疗
直肠癌的治疗目前应该是以手术为主的综合治疗。当然手术之前应该做一个综合的评估,评估它的手术范围,手术风险,这对于患者来说是非常重要的。那么手术之后应该做术后的辅助化疗,比如分期相对较晚的时候要做术后的辅助化疗。目前晚期患者肠癌的治疗要用到靶向治疗,也就是靶向联合化疗的一个综合治疗。对于肠癌的治疗来说是以手术为主的,综合评估之后,给全程管理,这样能达到患者个体化的治疗。到目前精准时代,可以根据分子分型,选择适当的靶向药物联合化疗,这样可以使更多患者能够从靶向治疗中获益,也能有更多的患者获得更长的生存期。那么靶向治疗目前来说像贝伐单抗、西妥昔单抗联合化疗治疗的疗效已经纳入了国家的医保,对于患者来说是一个非常好的政策。当然它在临床疗效上也有一定的差异,所以精准检测之后,再给予适当的靶向治疗,这个是非常重要的。
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直肠癌保肛手术是什么
实际上,直肠是人体消化道的末端大概15公分的距离。患有直肠癌的病人,就是长的位置低,长在直肠,如果患者要进行根治手术,要求是需要切除患者足够的肠管,需要进行淋巴结系膜、淋巴结的清扫,需要进行全系膜的切除手术。所以,对于患者的肛门,能不能保留,是非常重要的方面。保留患者肛门的功能,让患者能够有高的生活质量,是在直肠癌患者的治疗上,很重要的方面。如果对于直肠癌的患者,不能够进行保肛手术,就需要做结肠的造口,就是让患者的大便,通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,患者对于大便,就会没办法进行控制,就会导致患者的生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还需要提高患者的生活质量,把肛门留下来。
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什么情况不能做直肠癌保肛手术
直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。
直肠癌和痔疮怎么进行区分
痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血,直肠癌会导致长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的。痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。
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直肠癌能活多久
直肠癌患者的生存期比其它癌症要长,如果早期发现,并且能够早期治疗的话,基本上可以治愈,生存期可达10-20年。但是80%到85%的病人发现自己患有直肠癌的时候已是晚期,晚期直肠癌的病人生存期大概是一到三年。