患者有吐血，要问清出血的量，如果吐出时少量的血丝或鲜红的少量血，多考虑口腔和牙龈方面有出血。如果患者吐出是暗红色的血块，多考虑胃、食管甚至十二指肠有出血。第一种情况，需到五官科检查口腔和咽喉部来明确。第二种情况，需做电子胃镜检查明确。引起吐血的食管、胃、十二指肠最常见的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及胃癌和急性胃黏膜病变，胃底食管静脉曲张破裂出血多见于肝硬化后的失代偿期，其出血量比较大，患者可能会出现休克等症状。一旦有这种病时需做三腔二囊管止血治疗。如果是十二指肠或胃的溃疡出血，需用止血的药物和抑制胃酸的药物治疗。如果是胃癌出血，需进一步明确是否有远处的转移，如果没有转移，尽早地进行外科手术治疗。如果是急性胃黏膜病变，则需用奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液等药物治疗。

突然吐血是由消化系统的疾病和肝脏疾病的原因引起的。吐血可能来自于消化系统的疾病，胃十二指肠出血的可能性大，常见疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变以及贲门撕裂，前者平时有上腹痛、胃胀等症状。如果患者有肝脏疾病的基础，尤其是肝硬化期，引起食管胃底曲张静脉破裂出血；急性胃粘膜病变多见于喝酒多或使用损伤胃粘膜的药物或全身严重损伤或感染，需要做胃镜检查明确。患者有没有胃肠道方面的肝脏疾病，腐蚀到大血管，引起的吐血。对于饮酒以后恶心呕吐的情况下，会造成贲门粘膜撕裂症，也可以出现吐血的情况，所以要及时的鉴别诊断，做出相应的治疗。