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气胸一直漏气怎么办

发布时间:2020-02-0656349次浏览

气胸一直存在漏气这种不良症状,这种情况是需要借助手术治疗来解决问题的。通常需要把那些已经发生了破裂的肺组织进行切除,接着还需要借助胸腔镜下胸膜固定术来进行处理。通常而言,倘若患者发生气胸以后,以致漏气达到了一个星期就需手术了。

现实生活之中,由于一些诸如外伤方面的原因,诱发了一些不良症状的发生,比如气胸就是其中的一种,给患者的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量,务必要及早治疗。那么,气胸一直漏气怎么办?下面让我们了解一下!
  气胸一直漏气,说明肺内破裂的肺大疱还没有愈合,所以需要采用手术的方法来治疗,将破裂的肺,用楔形切除的方法进行治疗,然后行胸腔镜下胸膜固定术,这样壁层胸膜和胸脏层胸膜就会出现粘连,粘连以后倘若再有肺大泡破裂就不会发生整个胸腔的气胸,影响呼吸功能,仅仅会在破裂的肺大疱周围发生局限性的气胸。通常能够自行吸收,不需要采取胸腔镜闭式引流或者胸腔镜手术,所以气胸以后一直漏气超过7天,应该进行手术治疗。
  气胸愈合非常慢,需要积极控制原发病,比如肺炎等。倘若仅仅是肺大泡破裂引起的自发性气胸查插管,引流气体长时间不愈合,能够考虑接受内科胸腔镜或外科电视辅助胸腔镜的治疗。当然也能够在CT下引导下进行肺大泡穿刺,穿刺后在肺大泡内注射生物胶的方法来使破裂的脏层胸膜口闭合,从而达到治疗气胸的作用。其他的方法还包括吸高流量氧气,使其胸腔内空气中的氮气被置换出去而达到痊愈的目的。
  倘若仅仅是肺大泡破裂引起的自发性气胸查插管,引流气体长时间不愈合,能够考虑接受内科胸腔镜或外科电视辅助胸腔镜的治疗。当然也能够在CT下引导下进行肺大泡穿刺,穿刺后在肺大泡内注射生物胶的方法来使破裂的脏层胸膜口闭合,从而达到治疗气胸的作用。其他的方法还包括吸高流量氧气,使其胸腔内空气中的氮气被置换出去而达到痊愈的目的。

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观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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气胸如何治疗
得了气胸应该怎么样去治疗呢?气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,所以你要自己怀疑气胸,突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候,一定要立即马上到医院进行抢救的治疗,我们首先来看一下气胸分为哪几种,我们首先看一下张力性气胸的一个治疗,张力性气胸的话它是个急症,所以必须立刻马上到医院,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗,因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因,如果是由于外伤引起来的话,一般我们会伴有一些可能会有一些感染,当然了我们即使现在没有明确的感染的话,我们一般也会用一些抗生素来预防感染,开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的,也是需要急救处理的,我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果这个患者有缺氧的状态的时候,或者呼吸困难比较的重,甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧,然后进行补液,由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸,必要的时候还要输血,待病人情况平稳了以后,我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸,我们要根据气胸的量,它呼吸困难的程度,它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗,如果气胸量比较大的时候,我们一般也要进行胸腔闭式引流。
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气胸的治疗方法有哪些
气胸治疗方法包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。气胸确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体,减少复发。自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时,考虑胸腔闭式引流术,并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时,首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术仍有复发时,考虑开胸手术,对胸膜下肺大泡进行彻底探查,并对肺或大疱破口闭合法。另外,胸腔闭式引流术5天破口未闭合,肺组织仍未复张,应考虑开胸手术,胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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气胸危害有哪些
第一,出现气胸一侧的呼吸无法正常工作,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果年龄比较高,有肺气肿、哮喘等病史,需及时到医院进行吸氧,排气。第二,气胸有时伴发血胸,形成粘连带,肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱,引起血管出血,引发失血休克,出现心慌、头晕、出冷汗等,都是出血的表现,是气胸的危险所在。第三,特殊的职业,比如飞行员或潜水员,一旦发生气胸,因与和正常状态的大气压不同,包括空气稀薄的高原,会更加危险,严重的可能出现呼吸衰竭等。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。