近日，一位中年女士因小便时肛门出血鲜红?，伴随肛门坠胀感和排便不畅的症状来到我院就诊。她的面色略显苍白，眼中透露着不安和担忧。在询问病史和仔细查体后，我初步判断她可能患有内痔。

第一次同房没有出血可能是受到男性因素、女性因素有关。通常女性在第一次同房都会出血，但受到多种因素的影响，也有不出血的可能。例如男性没有真正进入女性身体，则不会形成创面，也就不会有血流出。若是女性处女膜比较坚韧、比较滋润，也不容易冲破，所以不会流血。另外，女性小时候运动过于激烈，导致处女膜出现裂口，那么在同房时便不会有血流出来。

希罗达指卡培他滨片。由于卡培他滨片属于抗肿瘤药物，其刺激性较大，患者可能会出现食欲下降、肝肾功能损害等副作用，建议通过一般治疗、调整剂量、对症用药的方式缓解。

一般情况下，肛门里面长了很多小颗粒，可能是肛周湿疹、尖锐湿疣、肛门息肉等原因导致的，可以通过药物治疗、手术治疗帮助改善。

向前伸舌训练：1、挺直腰背，坐在椅子上；稍稍张开嘴，并尽可能向前伸舌。重复20次。训练时需要注意颈部固定不动，避免前身刚做完手术的患者伸舌时不要过度用力。2、向前上方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并卷起舌尖。重复20次。3、向前下方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并下压舌尖。重复20次。4、舌的左右运动：发出“一”时的口型，舌尖左右摆动至嘴角。重复20次。5、舌尖按摩磨牙：舌尖像按摩一样摩擦上下磨牙。重复20次。6、舌尖抵住脸颊：用舌尖抵住脸颊并鼓起。重复20次。7、舌头触碰牙龈：用舌头交替触碰上下牙龈，每次保持3秒。重复20次。8、向后上方卷舌：舌尖向上顺着上颚的弧度卷舌。重复20次。

颈部运动，现在开始进行颈部运动：1、端坐正视前方，向前缓慢低头；2、抬起头正视前方；3、现在缓慢把头往后仰。慢慢回到原位。4、保持正视前方，头向右低。慢慢回到原位。5、头向左低。慢慢回到原位。6、现在头向右画圆圈。向反方向画圈。慢慢回到原位。

手部运动。现在开始进行第一步手部运动，注意保持肘部伸直，手心朝上，双臂尽量向前伸展；在此状态下慢慢握拳；慢慢打开拳头；在张开手的状态下，手部向手背反向伸展，此时注意手腕不要弯曲；抬起双手直至看不见手背；尽可能用力张开五指；合拢手指；现在放下双手休息片刻。现在重复一遍。肘部伸直，手心朝上，双臂尽量向前伸展，在此状态下慢慢握拳；慢慢打开拳头；在张开手的状态下，手部向手背反向伸展，此时注意手腕不要弯曲；抬起双手直至看不见手背；尽可能用力张开五指；合拢手指；现在放下双手休息片刻。

经常用到的理疗方法包括针灸，推拿、艾灸、刮痧。通常来说，我们会用一寸半的针，在与皮肤呈90度角垂直进针，在这个部位提插捻转得气，或者是让感觉沿胫骨的内侧向小腿进行放散，可以采用艾条灸，可以用温针灸，也可以使用艾条回旋灸的方法，以局部皮肤红润，热力渗透为度，持艾条的时候，艾柱到皮肤之间大概5-10公分，每次灸治的时间，是10-15分钟，可以采用刮痧的方法，我们用刮痧的圆角面，采用直刮的方式去治疗，轻度的，以皮肤微微发红就可以了，可以采用按法以及揉法。

便秘是指大便不通畅，不规律，大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

每天一入睡就做梦是否为正常现象，应结合具体表现进行分析。如对梦中情景无记忆，醒来后也未伴随异常，考虑是正常现象；若每次都记忆犹新，并伴随异常症状，属于不正常的现象。