肝脏的代谢功能
发布时间:2020-12-1026054次浏览
肝脏在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质调节中均起着非常重要的作用,被喻为人体内的“化工厂”,一旦出现问题就会导致各种肝病,如肝炎、肝硬化等。在此,我们先来了解一下肝脏的代谢功能。
蛋白质代谢
肝脏能制造新的蛋白质,供给身体所需。肝脏主要起合成、脱氨和转氨三个作用。蛋白质经消化液分解为氯基酸而被吸收,肝脏又利用氯基酸再重新合成人体所需要的各种重要的蛋白质,如白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等。因此,肝脏损害严重时,可出现低蛋白血症相凝血功能障碍。
脂肪代谢
肝脏能维持体内各种脂质(包括磷脂和胆固醇)的恒定性,使之保持一定浓度和比例。
维生素代谢
肝脏可储藏身体所需的铁质,各种维他命和矿物质。肝内胡萝卜素酶能将胡萝卜素转化为维生素A,并加以储存。肝脏还储存维生素B族、维生素C、D、E和维生素K。
激素代谢
肝脏对雌激素、垂体后叶分泌的抗利尿激素具有灭活作用;肾上腺皮质酮和醛固酮的中间代谢大部分在肝内进行。肝硬化时灭活作用减退,体内雌激素增多则引起蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等现象;抗利尿激素和醛固酮的增多,促使体内水和钠的潲留,引起浮肿和腹水形成。
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得了肝硬化如何用药
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因,因此治疗肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症,生活要有规律,工作要量力而为,对于该病治疗,肝硬化如何用药呢?请看下文的介绍:
关于肝硬化是肝癌么
肝硬化是肝脏疾病中的一种,很多患者都特别害怕肝硬化,肝硬化疾病一旦出现,也是有相应的并发症会出现可能影响我们的生命健康的,由此可见,我们需要对肝硬化疾病的一些危害有清楚的认识,让自己肝脏及早恢复到健康的状态,很多人认为肝硬化出现就是出现了肝癌,那么,肝硬化是肝癌么?

肝硬化血小板低怎么补
如果患者需要做手术,会提前输注新鲜集采的血小板。若患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板输注。血小板低是肝硬化失代偿期或代偿期常见的临床表现。但是对于这种低的血小板,是否要积极干预,需根据患者当时的情况以及是否有手术需求决定。血小板减少与产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是破坏增多。在临床上,如果患者血小板在五六万左右的水平,通常不做特殊干预。但也有患者脾功能亢进非常明显,血小板有时不到2万。
肝硬化症状

肝硬化的症状从临床上来分,肝硬化首先分两个时期,一个是代偿期肝硬化,一个是失代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化,肝脏代偿功能是非常强的。发展到肝硬化,如果还是在代偿期,这个时候肝脏,好的肝脏这一部分,它还足够胜任我们人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了它的代偿功能,这部分患者往往就会有很多并发症的发生。比如常见的并发症,像消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高,患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低,表现的就是便血的问题。还有一部分患者表现的是反复的腹水,是因为肝硬化以后,这部分肝脏失去了正常的对于水和盐的调节,导致了水和盐在体内多余的存储,形成腹水,这些严重的并发症。
肝实质回声增强是什么意思

肝硬化、慢性肝炎会出现肝实质回声增强。一般情况下,肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的,是医生对肝脏状况的一个描述。正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝损伤后程度进展而增粗、增强,肝、肾回声反差增大。肝实质回声增强代表肝脏可能出现了异常的状况,可能长期受到病毒的侵扰引起,或某些炎症刺激之后出现异常症状。许多人长时间熬夜,常常睡眠不足,这些不良生活习惯导致肝脏损伤之后病毒侵入。肝脏出现炎症时会发现肝实质回声增强;肝硬化也导致肝实质回声增强,肝硬化同样导致肝脏纤维化,需要通过肝纤维的五项检查,查明纤维化的具体程度。慢性肝炎患者更容易出现肝实质回声增强,因为肝炎患者可以发现肝脏纤维组织增生,有弥漫性的线状回声出现,有时还会有小肝脏结节回声。病情如果没有得到控制,还会出现肝脏结构紊乱,许多患者因为肝脏结节,表面呈现凹凸不平的状态。出现这种情况后,需要进行肝脏的进一步检查,明确病因之后对症治疗。

肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后,肝脏的功能有非常明显的下降,正常的肝细胞都被纤维组织所替代,不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素,比如醛固酮,存在灭活水平下降的表现,会造成肾素-醛固酮系统的激活,激活之后,会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症,肝脏蛋白合成功能下降,这时蛋白水平就会降低,白蛋白有吸水作用,当蛋白水平下降,可以促进腹水从血液当中渗出到血管外,出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期,可以出现多种并发症,比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。

肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
什么是酒精性肝硬化

酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等,查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内可见结节,肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要积极治疗,以免病情进展,危及生命。
肝硬化早期怎么办

肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压,肝脏的血供70%由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血,病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低,病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,食道胃底静脉易破裂,出血引起上消化道出血。
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