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慢阻肺呼吸困难严重吗

发布时间:2020-03-0257584次浏览

慢阻肺患者在早期通常不会出现明显的呼吸困难症状,但是随着病情的发展,呼吸困难的情况会越来越严重,甚至还会危及生命。会出现呼吸困难,主要是因为肺气肿、阻塞性肺通气功能障碍和回心血量减少所造成的,建议及时采取吸氧治疗,同时还要静脉注射糖皮质激素。

慢阻肺是比较严重的一种疾病,患上该疾病主要是因为长期吸烟或受到了空气污染所造成的,患病后会出现多种不良症状,主要表现为咳嗽、咳痰,部分患者还会出现胸闷和呼吸困难的症状。但是有些慢阻肺患者对这种疾病并不是很了解,那么慢阻肺呼吸困难严重吗?
  一、慢阻肺呼吸困难严重吗
  慢阻肺患者会出现比较严重的呼吸困难症状,一旦出现这种情况,就说明病情加重,患者会出现呼吸困难严重,可能是对空气污染或吸烟等污染物比较敏感。建议及时的使用药物进行治疗,比较常用的药物有氨茶碱、支气管扩张剂等等。如果患者合并感染加重,还可能会出现咳黄痰、咳嗽、发烧,甚至是痰中带血的症状,这需要尽早就医。
  二、慢阻肺呼吸困难的原因
  1.肺气肿
  慢阻肺到了晚期之后可能会因为肺气肿,导致部分患者合并限制性肺通气功能障碍,一旦出现这种情况,就可能会发生呼吸困难的症状。
  2.阻塞性肺通气功能障碍
  部分慢阻肺患者在早期会存在阻塞性肺通气功能障碍,这可能是因为小气道的弥漫性阻塞,一旦出现这种情况,就会引起呼吸困难的症状,甚至还会呼吸衰竭。而这类患者所引起的呼吸衰竭通常是2型呼吸衰竭,需要尽早的治疗,否则会危及生命。
  3.回心血量减少
  很多慢阻肺患者到了晚期之后都会出现肺动脉高压肺心病,这些疾病会引起回心血量减少和肺的通气血流比例失调,从而出现呼吸困难的症状。
  三、慢阻肺呼吸困难怎么缓解
  如果慢阻肺患者出现的呼吸困难大多是因为体内缺氧所造成的,所以需要进行吸氧治疗,可以使用一些有创或无创的呼吸机。在治疗期间还需要适当的应用解痉平喘的药物,或静脉注射使用糖皮质激素改善症状。

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诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能测定可作为一项"金"标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC70%,且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比80%时,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转。所有FEV1占预计值的百分比40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时,均应作动脉血气分析
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慢阻肺气流受限原因
慢性阻塞性肺疾病气流受限的原因主要是由于此类疾病临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主,长期的慢性炎症可以引起细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱,当气流通过狭窄的细支气管时,就会出现气流受限的情况。由于呼气的时候小气道狭窄更为严重,因此容易出现呼气性呼吸困难。诊断慢阻肺之后,一般医生会建议患者长期吸入支气管扩张剂或者少量吸入糖皮质激素,对于缓解患者的气流受限是非常有帮助的。
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轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法,可以分为两方面,急则治其标,缓则治其本。当患有慢阻肺的病人,出现急性发作的时候,慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候,患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法,使得患者的临床症状,尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法,对患者的喘息症状,也会有比较好的控制;使用降气化痰的药物,对患者的卡痰症状,进行治疗,也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候,就可以使用缓则治其本的治疗方法,来增强患者的抵抗力,以及增强患者的抗病能力。通常情况下,对于这种慢阻肺的患者,一般常用一些补益肺肾的药物,再加上一些健脾的方法,进行治疗。
慢肺阻怎么预防
预防慢阻肺要找到发病的原因,发病主要是人体对烟雾的一个过度的反应,要预防要尽量避免接触有毒的烟雾、有毒的气体,最常见是吸烟,烟尘中含有有毒气体、有毒颗粒。烟非常重要,有统计显示吸烟的病人发作慢阻肺的发病率大概在80%,没有吸烟也会发生慢阻肺,可能吸入二手烟的问题,对发生慢阻肺影响非常大;还有部分主妇做饭有时烟尘会比较大,也要稍微注意。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
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慢阻肺发烧怎么办
慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,伴有呼吸道的感染导致的。这个时候的治疗主要针对感染治疗。还有一些慢阻肺的病人发烧,是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒。这个时候常常选择中药治疗,或者相应特殊的,特异性的抗病毒药物来治疗。