乙肝患者怎样选择乙肝的药物
发布时间：2020-03-1264362次浏览
乙肝一旦在出现之后没有控制，自然就会造成严重的肝硬化，所以也必须要正确的选择服用的药物，服用的药物也有很多，可以选择护肝药物，也可以选择抗病毒药物，另外也可以选择免疫调节药物，护肝降黄药物，这些药物都有着比较好的效果。
乙肝本身就有着比较严重的并发症，如果没有得到有效的控制，可能就会形成肝硬化，更加也会引起肝癌，虽然现在并没有什么好的治疗方法，但是也应该选择服用药物的方式来达到缓解的作用，可是药物也有很多，到底应该怎么去做出正确的选择？那么，乙肝患者怎样选择乙肝的药物呢？
一、一般护肝药物
护肝的药物就能够带来比较好的效果，普遍可以作用在乙肝的早期，又或者是肝硬化的早期，这一些护肝的药物就能够有效的缓解炎症，也可以达到促进细胞再生的效果，但是在治疗乙肝的过程中并非是主角。
二、抗病毒药物
如果乙肝在最初时没有得到控制，很有可能就会转变成慢性乙肝，如果再经过检测之后发现已经是阳性者，这就应该选择抗病毒药物。但是抗病毒药物并不适合肝硬化，晚期重型肝炎。
三、免疫调节药物
免疫调节药物也有着更多的效果，能够有效诱导体内所出现的干扰素，而且也可以将抗原指标逐渐的转移，可以达到辅助治疗的效果。
四、护肝降黄药物
在选择护肝降黄药物时，本身就有着明确的疗效，而且相对来说价格比较低廉，目前类型也有很多可以选择护肝降黄药物，也可以选择护肝降酶药物，目前比较广泛使用的就是护肝降酶药物。在目前临床上有不少的乙肝病人可能都会出现转氨酶明显升高等现象，而在选择护肝降酶药物之后，就有着更好的效果，但是在选择服用药物时也必须要注意，不可以贸然的停止，很有可能就会导致转氨酶快速的反弹，只能够选择逐步逐步的减少药量。另外也可以在胆红素明显升高时，选择具有护肝降黄效果的药物。
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乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。
检查两对半是否需要空腹
检查乙肝两对半，是查乙肝病毒感染的血清标记物，如果单纯的查乙肝两对半，不空腹也没关系，不影响检测结果。但是医生在检查乙肝两对半的同时，也就是了解你有没有乙肝病毒感染的同时，可能会考虑到要检测一下你的肝功生化转氨酶水平，看有没有肝脏的炎症活动，可能要了解一下肝脏的影像学改变，看有没有慢性肝病的一些特征，比如门脉增宽、脾大、肝功的抽血化验和肝脏的超声检查，都是必须要空腹的。所以即便是检测乙肝两对半，最好还是要空腹去，一旦医生要进行其他的生化血清检查，要做肝脏的影像学检查，那就必须空腹。为了不耽误其他的检查，最好还是做好空腹抽血的准备。
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餐具清洗会冲走乙肝病毒吗
餐具清洗如果是使用流动的水进行餐具的清洗，是完全可以清除乙肝病毒的。因为本身乙肝病毒，通过消化道传播的概率非常小。病人的唾液当中可能含有乙肝病毒，但是跟血液当中的病毒比起来，非常少，即便是唾液污染了餐具，通过使用流动的水来进行清洗餐具，完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他的病原微生物。但是强调一点就是流动的水很重要，如果使用密闭的容器，对于清洗掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他病原微生物，不如流动的水更完全、更彻底。
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检查两对半需要空腹吗
单纯查乙肝两对半，不空腹也没关系，不影响检测结果。但是最好空腹去，以免耽误其他的检查。如果单纯查乙肝两对半，是查乙肝病毒感染的血清标记物，不空腹也没关系，不影响检测结果。但是医生在检查乙肝两对半的同时，可能要检测肝功生化转氨酶水平，看有没有肝脏的炎症，要了解一下肝脏的影像学改变，看有没有慢性肝病的一些特征，比如门脉增宽、脾大、肝功的抽血化验和肝脏的超声检查，都是必须要空腹的。所以即便是检测乙肝两对半，最好还是要空腹去，一旦医生要进行其他的生化血清检查，要做肝脏的影像学检查，那就必须空腹。为了不耽误其他的检查，最好还是做好空腹抽血的准备。
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肝掌是乙肝的典型症状
肝掌的形成是因为雌激素的增加。肝掌是大小鱼际、指尖、掌部有通红的表现，它是局部性的，跟周边组织有结对的界限。在判断慢性肝病时，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性标志，但却不是肝功能的表现，因为雌性激素是肝脏灭活的激素，尤其慢性肝病的患者，长期肝脏功能障碍，灭活雌激素的功能就减少而导致雌激素增加，造成肝掌。像怀孕妇女雌激素多，可能也会有轻度肝掌。所以肝掌不是肝病判断的指标，它跟病情轻重也没多大关系。
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高温可以杀死乙肝病毒吗
乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中，只要是乙肝病毒离开了乙肝病人的血液，基本上是不具有活性的。所以，其实高温或者是不高温，对于它没有特别大的影响，还是主要存在于乙肝病人的血液当中。通过血液传播、母婴传播、性传播方式得到感染的，如果注射乙肝疫苗，有保护性抗体，就可保护免受感染。一般日常的接触，比如共同的饮食，共同接触同样的物品，这种日常接触是不会传染乙肝病毒的。一般乙肝病毒是通过以上血液途径传播的，像乙肝病毒是嗜肝病毒，存在于乙肝病人的血液当中。
乙肝怎么护理有效
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乙肝五项定量查什么
乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。既往对于乙肝五项的检测应用酶联免疫吸附实验，只能做到定性或半定量检测，随着检测技术进展，目前可应用发光免疫法进行乙肝五项定量检测，每项指标可出来数值，用以判断病情疗效及疫苗效果。
乙肝病毒携带者能治愈吗
乙肝病毒携带者是不能治愈的，目前对于乙肝没有根治性的特效药物，目前的核苷（酸）类似物都是起到抑制病毒作用。乙肝病毒携带者多处于免疫耐受期，患者年龄较轻，HBVDNA定量水平（通常>2×107IU/mL）较高，血清HBsAg（通常>1×104IU/mL）较高、HBeAg阳性，但血清ALT和AST持续正常（1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。这种情况无需治疗，定期随访观察，并注意健康的生活，避免饮酒和进食高脂油腻食物，注意休息，避免劳累。需要注意的是，乙肝病毒携带者一般病情不是一成不变的，需要定期复查，如果出现肝功能异常，往往需要进行积极抗病毒治疗。
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乙肝的五项正常值
乙肝五项正常值，实际上就是指没有受到乙型肝炎病毒感染，或者是指有对乙型肝炎病毒感染的抵抗力的这两种情况。中国是一个乙肝大国，大约有1亿左右的人口是乙肝病毒的携带者。乙肝检测一般采用乙肝五项检测。乙肝五项包括：乙型肝炎的表面抗原、乙型肝炎的表面抗体、乙型肝炎的E抗原、乙型肝炎的E抗体以及乙型肝炎的核心抗体。乙肝五项正常值，实际上就是指没有受到乙型肝炎病毒感染，或者是指有对乙型肝炎病毒感染的抵抗力的这两种情况。具体表现为：一、当乙肝五项都是阴性时，是正常的。二、如果只有乙型肝炎的表面抗体是阳性其他都是阴性时，也是正常的。
小三阳怎么来的
小三阳发病的原因比较多，主要是通过传播引起，包括母婴传播、性传播和密切接触传播造成。另外医源性传播，长期不合理的饮食也会引起小三阳。另外过量的饮酒，或者患有了脂肪肝，得不到及时的治疗，也会导致小三阳发病。
乙肝有哪些传播途径
乙肝病毒传播途径主要有母婴、血液途径、性传播。一、母婴。孕妇在怀孕的过程中，是在孩子出生前，那就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径。二、血液途径，这基本上是像输血、手术，或像拔牙、针灸这一些，还甚至有修脚、纹身、扎耳洞，这些它是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体。三、夫妻之间叫性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其是当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者是他的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以是说新婚夫妇是需查乙肝两对半，如果要是没有抗体，是需免疫出现有抗体，如果要是其中一方有乙肝病毒，要检测一下乙肝病毒的DNA，看看它的水平是不是很高，如果要是特别高，那么传染性相对就比较强，对方就更需有抗体来保护。
乙肝病毒感染者肝功能正常就不需要治疗吗
肝功能是乙肝抗病毒治疗的一项指标之一，但不是唯一的硬指标。肝功能正常不等于肝脏没有病变，乙肝病毒感染者要定期监测，不要被1次肝功能正常所蒙骗。定期监测，全面评估，及时治疗，才能防止乙肝病毒感染者的疾病进展。
