脑出血的手术指征
发布时间：2020-03-3154944次浏览
脑出血在医学上有着比较高的出现几率，而一旦在出现之后，可能也会有着很多不一样的危害，虽然可以选择手术治疗，但是也应该符合相应的原则，比如应该看有没有出现昏迷或者是有没有急性发作等情况，除了这些之外也应该看有没有血肿的情况。
脑出血是生活中比较常见的一种疾病，但是这种疾病相对来说比较有危害，如果没有得到有效的治疗，自然也会产生一定的影响，在目前的医学上其实有着很多的方法都可以治疗，比如可以选择生活治疗，也可以选择药物治疗，其中比较常见的就在于手术治疗，可是脑出血的手术指征有哪些呢？
一、明显昏迷
如果病人已经出现昏迷，并且对于光反应迟钝，双侧瞳孔明显的偏大，甚至还出现明显的血肿量，脑血肿量占据大脑半球的60毫升，这类情况也就说明是比较严重的，也应该选择手术治疗。昏迷的时间越长所造成的风险也就更严重，所以一定要选择正确的方法来治疗，这一点也是比较关键的。
二、急性发作
如果是脑出血急性发作，就是在最早的时候可能也会出现血肿的现象，但是是否需要接受手术，这可能需要结合出血的速度，又或者是出血的大小等等。如果并没有颅内压增高等现象，可以选择药物治疗，也可以选择一些具有改善脑循环的药物，但是如果存在明显的颅内高压等现象，也必须要选择手术治疗，这才是控制病情的关键。
三、明显血肿
为何要选择手术，主要也是为了能够尽快的消除血肿，血肿的出现，如果没有得到有效的控制，自然也会产生一系列的危害，为了有效减少脑血肿所出现的风险，提高生活的质量，首先就应该尽可能的接受手术治疗，一般在发病之后的6个小时内，如果能够选择手术治疗，自然就可以有效减少继发性的脑损害，也可以有效提升抢救的成功几率，并不容易会出现更多的风险，而且一旦恢复脑功能之后也可以提高生活质量。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个更好
脑出血保守治疗和微创手术的选择，主要需要根据患者出血的具体情况来分析，比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析，一般对于中大量的脑出血，还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用，所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者，还是建议能够积极的接受手术治疗，这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的，患者的恢复周期也能够明显缩短。
脑出血死亡的原因
脑出血死亡的原因有很多，可能是由于出血量增大而引起的。因为患者属于脑组织出现，在出血量增大的情况下，或脑干出血，可能会直接压迫到患者的呼吸循环中枢，所以会引起患者出现意识障碍甚至死亡。脑出血患者也可能会激发周围其他系统或器官障碍，从而引起患者出现死亡。建议患者出现脑出血后，应该要尽快就诊，可以前往当地正规医院急诊科，然后由专业的医生来进行相关的检查和治疗，可以选择保守治疗或手术治疗的方式缓解，具体还需要谨遵医嘱。平时要有良好的心情，不要有过于激动紧张的情绪。
脑出血出血量30严重吗
脑出血出血量30ml比较严重。脑出血主要发生在脑深部，最常见的部位为壳核，次为皮质下白质内。脑出血30ml的严重程度取决于出血部位，比如小脑及丘脑等处，有较多重要的神经核团及生命中枢，这些部位出血量达到5~10ml就已经会出现昏迷、瘫痪等状态，30ml的出血量已经是十分严重的，往往危及生命。出血位置位于大脑半球，也属于严重脑出血，即使不出现生命危险和长期意识丧失，留下偏瘫、失语等后遗症的概率也非常高。即使脑出血30ml也可以采取保守治疗，主要取决于病人的身体状况和出血位置，如果没有压迫到重要部位、病人身体状况尚好，就可以不手术。
得了脑出血能活多久
脑出血是一种比较多见的心血管疾病了，这个疾病的发生是会让患者朋友们失去了宝贵生命的，为此我们平时的日常生活当中对于脑出血疾病的发生还是应该重视起来，积极的去做好相关的预防工作，如果一旦有发病迹象，应该积极进行治疗。那么脑出血能活多久？
脑出血病人能活多久
脑出血的出血量和出血位置是有所区别的，如果脑出血的量比较小，位于的位置比较边缘，脑出血病人的自然寿命可能不会受到很大影响，但是如果脑出血量大，而且出血位置比较重要，则可能生存很短的时间，只有几个小时或者是几天。
脑出血和脑淤血的区别
脑出血其实和脑淤血之间有着明显的区别，首先这两种疾病在病变性质上有一定的区别，而且所引起的因素也是完全不一样的，另外发病的情况也有一定的区别，在接受治疗的过程中也同样会有着各种不一样的方法，这些也都必须要引起重视。
脑出血都会高血压吗
并不是所有的脑出血都会高血压，但高血压确实是导致脑出血最为常见的原因之一。除了高血压之外，如果患有糖尿病或者是高血脂等慢性疾病，很容易引起血管硬化，时间长了也会使血管发生破裂，最终引发脑出血。
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脑出血的康复治疗
脑出血要针对不同障碍点分别进行针对性的训练。脑出血的康复治疗一定要先判断患者有哪些障碍点，然后针对患者不同障碍点分别进行针对性的训练。另外在进行康复治疗的前后要做评定，以便观察治疗效果，而且患者千万不要盲目做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
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脑出血的症状
脑出血是一种发病非常快，对生命威胁非常高的疾病，是导致中老年人死亡的多种因素之一。脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈。脑出血的症状和脑梗塞的症状不尽相同，人的整个脑子既管运动，也管感觉，也管人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算，所以，脑出血的部位不同导致的症状也不一样，可以出现运动、感觉、情绪低落、计算力下降、记忆力减退、情感淡漠的问题。
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脑出血前兆
脑出血前兆是指长期的高血压患者如果出现突发的鼻子流血或感到一过性的黑蒙或是后枕部的胀疼，或部分患者低头下巴颏抵不到胸部，或是出现一过性的偏身感觉障碍，或对侧的肢体、上下肢的活动不好，说话不清楚，手脚无力都可能有出血的风险。脑溢血又称脑出血，发病急，且进展迅速，数据显示，在发生脑出血的患者中，有先兆症状，脑溢血是指脑内微血管破裂出血，是老年人的常见病，好发于寒冷的冬季。
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高血压脑出血能治好吗
高血压脑出血的治疗主要分为三部分：第一在脑出血急性期，要积极进行治疗，让脑出血不再扩大。第二是高血压的治疗，可以服用降血压的药物。脑出血急性期的血压要控制在正常范围之内。第三在稳定期，则要防止高血压脑出血再次发生。高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。因此建议患者及早救治，进行个体化康复治疗方式。但多数脑出血后会有后遗症，即各种功能障碍，与脑梗塞相似。
脑出血有什么后遗症
脑出血的死亡率比较高，而能够活下来的人多多少少都会有一些后遗症，不同的患者脑出血的后遗症也不一样。比较常见的就是头晕头痛、记忆力减退、失眠多梦、偏瘫以及失语。其中失语有三种不同的情况，分别是运动性失语、感觉性失语以及命名性失语。
脑出血后为什么要气管插管
气管插管是在抢救或者是麻醉的时候，是一个非常常见的急救措施，主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后，如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸，或者是因为一些病人整体的状态，比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候，我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅，造成低氧血症、二氧化碳潴留，会加重脑组织的水肿，增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后，就可以辅助呼吸，必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态，也就是让这个人不是被憋死的，这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候，一开始就出现了呼吸停止的情况下，一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧，一旦超过五分钟，脑细胞就会产生不可逆的损伤，就会导致非常严重的后果，甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸，第一时间应该开放气道，如果周围有条件，可以采用气管插管，如果没有条件，也可以尽早的台下和保持气道的通畅。
