有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

幽门螺旋杆菌检测值阳性，不一定要做胃镜，是不是需要做胃镜要结合被检查者的个人感觉、症状，以及家族史等情况来综合判断。幽门螺旋杆菌检测值方式多种多样，有查抗体阳性、查尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性，都可能提示有感染。如果感染很轻微，没有任何临床症状，平时进食也很好，体型也很匀称，也没有家族史、胃溃疡、胃癌等情况，可以不做胃镜。反过来，如果感染比较重，以碳13尿素呼气实验为例，10以上如果说有症状，这些症状可以非特异性的，比方说早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀，还有就是纳呆、食欲不振、消瘦，这些报警信号，可以进行胃镜检查。如果说有胃溃疡的家族史，甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人，那就一定要进行胃镜检查。还有一类病人就是反复的幽门螺旋杆菌感染，还有有胃息肉等情况，建议进行胃镜检查。因为如果反复的幽门螺旋杆菌根除失败，可以进行胃镜检查，同时在胃窦附近5厘米范围内夹取病理组织，进行药敏实验，就能找到它到底对什么抗生素敏感，选用敏感的抗生素，再进行规范的治疗，能够增加根除率。据北大的教授说，有一个最顽固的根除了二十多次，才把它完全杀灭掉，是比较有恒心毅力的。幽门螺旋杆菌往往是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病因，跟胃癌也脱不了干系，所以必要的胃镜检查是不应该拒绝的。

检测幽门螺旋杆菌的方式有很多，在检查前是否需要空腹，主要是根据检查的项目来决定的。通常来讲，对于常规的碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验这类常规筛查是需要要求患者在检查前两个小时以上空腹的。粪便的幽门螺旋杆菌抗原实验以及血清学实验也是需要空腹检查的，如果患者为空腹将会影响实验的检查结果，从而出现假阳性或者假阴性，在检查前不但要求空腹，还应该4周内没有服用抗生素、铋剂。建议患者在检查前一天晚饭后就不再进食，对于近期服用抗菌药物、铋剂的患者，在检查前应该停用。

幽门螺杆菌与下消化道症状之间没有直接关联，所以幽门螺杆菌感染并不会导致拉肚子。但是在使用4联药物根治幽门螺杆菌时，有可能由于药物的副反应引起腹泻。幽门螺杆菌是一种胃内常见细菌，往往寄生于胃窦黏膜层上方的黏液层中。幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与很多慢性胃病之间关系密切，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃部淋巴瘤等。跟这些疾病都有关联，跟下消化道关联不大，但是也会影响消化系统的消化，从而有拉肚子的现象出现。

只要消化系统有幽门螺旋杆菌感染，就具有传染性。幽门螺旋杆菌是一种有害细菌，不仅会导致胃部疾病的出现，同时还具有传染性。幽门螺旋杆菌的传染性是很强的，传染性与幽门螺旋杆菌的数值没有关系，主要是通过亲密接触、共用餐具的因素，传染给家里的亲属。当家族中有一个人患有幽门螺旋杆菌时，患者所使用的碗筷最好是尽量做好消毒，并且避免和他人共用，否则就会导致幽门螺旋杆菌对他人造成传染。幽门螺旋杆菌除会在胃中存活，在患者的口腔之中也能够存活，当患者有亲密的行为时，比如接吻，也会导致幽门螺旋杆菌的传染。所以在日常生活中一定要注意。