有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。

幽门螺旋杆菌是可以抽血检查的，幽门螺旋杆菌的检测手段，分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验，还有快速尿素酶实验，要进胃镜，在胃窦附近五厘米范围内，然后夹取一小块标本进行化验。还有就是显微镜下观察病理组织，抽血化验查的是一种抗体，这个抗体可以是IgG，也可以是IgM，抽血的时候没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等等，所以都是空腹状态抽的血。这个抗体阳性，不能提示一定是有现症感染的，因为既往有感染，抗体也可能还存在，但是这个抗体，它又不是保护性的抗体，并不是说体内有抗体就能够保护人体，不被幽门螺旋杆菌感染，所以这个检查只是一个筛查，大的普查，没有更多的临床意义。如果要指导用药，还是建议进行尿素呼气实验，这个尿素呼气实验，会给您一个准确的数值，也就是反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的，这样才能够准确反映感染情况。而抽血化验就没有这方面的要求，所以看到检测结果，经常临床上碰到病人拿着报告，体检查了有幽门螺旋杆菌开药，一看到抗体，就会让他再吹一次气，根据吹气再来决定治疗手段，而且复查随访，也应该是用尿素呼气实验，而不是抽血化验。

幽门螺旋杆菌感染，现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解了一些，但是又不是很全面。很多人感染幽门螺杆菌就特别惊慌，特别是上网一查会发现幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，一牵扯到胃癌，大家就特别恐慌。幽门螺杆菌感染以后，建议大家有一个正确的态度，不管是通过体检也好，通过去医院检查也好，发现这个问题以后，到正规的医院找正规的大夫，先去咨询需不需要治疗，这是一个问题。再一个问题，就是尽量在家庭里面避免二次传播，碗筷要分开使用。生活习惯都要注意一些。谈到幽门螺杆菌的治疗，目前可能很多老百姓都知道，自己买两个抗生素，买两个奥美拉唑吃。其实标准的治疗，现在在国际上一般主张四联疗法，而且要规范服用。即便是这种四联疗法规范服用，可能治愈率才能达到60%-70%，也就是正规治疗还不能达到百分之百的清除幽门螺杆菌，所以建议大家不要私自去治疗。

幽门螺旋杆菌是一种细菌，吃什么食物对细菌有效的答案肯定是否定的，细菌只对抗生素有效。一、抗生素：幽门螺旋杆菌是螺旋状、带有鞭毛的细菌，在清除幽门螺旋杆菌的时候，不仅用抗生素，还用两种抗生素，用之前需要把胃内的酸度降得很低，用抑酸药和黏膜保护剂。二、饮食：任何食物没有治疗幽门螺旋杆菌感染的作用。但有部分研究证实，经常吃盐腌制过的食物，属于幽门螺旋杆菌易感人群。腌制过的蔬菜对胃非常不好，因为含有亚硝酸盐，可以诱发胃癌。腌制过的食物既能够增加幽门螺旋杆菌的感染，又能伤害胃，所以尽量不要吃腌制过的蔬菜，尽量吃新鲜的蔬菜和水果。