甘胆酸在现在很多的生化检查里边，都加上了这么一项，大家可能觉得还挺陌生的，除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆，怎么还多了一个甘胆酸，甘胆酸的英文缩写叫CG，它其实是一种结合性的胆汁酸，结合型的胆汁酸正常情况下，是要经过一个肠肝循环的，它出现了升高会有什么样的含义。第一，代表肝细胞炎症受损了，因为它是肝细胞合成，然后分泌到肠道，肠道经过再吸收，就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏，如果肝脏由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎症、损伤，摄取的能力出现下降，血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二，胆汁淤积，既然是参加肠肝循环，它是结合型胆汁酸当中的一种，如果说于一些胆汁淤积性的病变，比如结石堵塞了胆管，这时候病人出现了黄疸，胆汁排不出去，这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况，这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了，同时病人也伴有胆红素的升高，还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这样就会怀疑是不是有梗阻，需要进一步的做腹部超声，或者是CT核磁，这些影像学的检查，排查一下是不是胆道第三，甘胆酸的升高是发生在孕妇当中，在孕妇定期随访的过程当中，可以看到随着孕期的延长，甘胆酸有逐渐升高的迹象，尤其是在怀孕的晚期，甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%，虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响，但是甘胆酸显著升高，要警惕，一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积，这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性，所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高，还是建议到医院去就诊，进一步查找原因，避免贻误病情的就诊时机。

胆结石的病人一般吃任何的食物或者是一些养生产品，是不可以化掉的。胆结石一旦形成，有些在形成比较大的结石之前，通过服用一些抑制解释生成的药物，比如使用熊去氧胆酸、消炎利胆片。可以减少胆结石的形成，以及控制胆结石产生了相应胆囊炎的症状。但是无论哪种药物或者是食物。单纯通过吃这些食物和药物，是不能够将形成的胆结石进行化掉。相反，胆结石一旦诊断明确。原则上还是要依靠外科或者是微创介入的方式来进行治疗。比如临床上目前开展的腹腔镜胆囊切除手术，胆道镜切开取石，ERCP等多种方式都可以治疗胆结石，而且治疗的效果也比较理想，风险小术后的并发症也比较少。因此，得了胆结石患者，尽量采取外科治疗的方式。

胆结石患者会有胆囊胆绞痛，腹部隐痛，可能会出现感到梗阻的症状，也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状，通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌，引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后，引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射，大概右侧的肩背部的那种疼痛，这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话，这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧，恶心，呕吐，这些表现，甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻，还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现，就是皮肤粘膜的黄染，这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现，右上腹不舒服隐痛，尤其这种可能跟进食油腻食物相关，不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的，胰腺炎的时候，疼痛的范围，就可能不仅仅仅限于右上腹了，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。

多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。

胆结石手术后注意事项有哪些。现在的胆囊结石手术通常都是采取微创腹腔镜下来完成，那么手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐，一般通过药物对症治疗，持续一到两天就可以缓解手术后六个小时，如果呕吐症状不严重，我们就建议病人可以喝水，逐渐的进食流质食物，如米汤米粥等等，全脂牛奶，第二天就可以吃低脂半流食，手术后当天就可以下地活动，一周左右，完全恢复正常活动，不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天，通常可以采取外用或者是口服的止痛药物，那么有的患者会出现右侧肩背部放射性疼痛，原因在于微创手术当中使用的二氧化碳气腹刺激膈神经通常也可以刺激缓解，那么腹部伤口七天左右可以愈合，中间需要换1到2次的敷料。一般也不容易出现发烧的症状，即使体温轻度升高也是属于术后的正常反应，如果体温升高持续超过三天以上，超过38度5就提示有感染的存在，建议及早的就医。那么腹腔镜微创胆囊切除手术之后，一般第二天就可以出院，没有必要长期的卧床或者是输液。