原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。

大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。

肝癌发生鼻子出血，一般讲是在肝癌这个疾病发展到进展期或者是晚期的时候，才会出现的症状。一旦出现了鼻腔的出血，迅速的治疗方式就是压迫止血。通常压迫几分钟之后，出血会自己停止。但如果要是自己处理，无法控制症状的情况下，应当及时去医院。到医院做相应的检查，包括肝脏功能的检查、胆红素的检查、凝血状态的检查，进行相应的处理。同时在医院里如果要是局部控制单纯压迫不满意，还可以用一些局部的止血药，控制出血的效果会更好一些。肝脏是一个重要的代谢器官，它会产生很多的这种物质。其中凝血物质，就是肝脏产生的一个重要的成分。有的时候，肝脏肿瘤进展到一定程度之后，严重的影响了肝脏的这种功能。其中它的蛋白合成能力就会下降，其中一个重要的成分就是凝血物质。由于这种凝血物质的缺乏，所以病人有一种出血倾向。在进展期或者是晚期肝功能异常的时候，凝血物质缺乏，就可能出现各种部位的出血。

肝癌过去被称为癌中之王，治疗效果比较差、生存期比较短。肝癌五年生存率可能只有10%左右，这些年随着大家对肝癌疾病的认识，以及各种治疗手段的提高，肝癌治疗效果得到了很大的改善和提升。早期肝癌，目前很多报道十年生存率能够达到40%到50%。进展期肝癌，五年生存率达到30%到40%。随着对肝癌病理和机制的认识，以及治疗手段的改进，肝癌治疗效果还会进一步提高。诊断肝癌后，不要特别恐慌，第一时间到医院确诊，确诊后再进一步分期诊断，如果是早期肝癌，进行根治性治疗，治疗效果比较满意，在临床上可以看到很多患者，做了肝癌手术切除或肝癌局部消融治疗后，生存十年或十年以上患者有很多。所以不要丧失信心，要进行积极治疗。

肝癌虽然是恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染。在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强的时候，这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在传染性比较强的时期，家人要注意和患者不能共用牙刷或者碗筷。如果一个人的家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言肝癌的发病率会比正常人更高一点，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。