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原发性肝癌是恶性吗

发布时间:2021-12-3063482次收听

语音内容:

原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的,这种病人多半有乙肝的病史,有这些丙肝的感染,或者有长期的慢性的肝病,比如酒精肝这些肝病的基础,然后通过一个肝炎,再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程,而导致了肿块的发生,导致了肝癌。
原发的肝癌在临床上面可以分为三类,比如有肝细胞性的,有胆管细胞性的,还有混合性的,这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的,就是其脏器的肿瘤转移过来的,比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌,还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤,由于发展出现了通过血行,甚至有的通过种植的转移等等,就全转移到肝脏,比如胰腺或者是胆囊的肿瘤,会侵犯到肝脏,这就所谓的转移性肝癌,所以原发性肝癌肯定是有关系的。

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肝癌最早期的症状
原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础,最常见就是乙型肝炎,其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎,脂肪肝这样的患者,那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月,实际上,大多数没有特异性的症状,诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者,都会要求在六个月或者三个月的时候做检查,通过生化学检查,肝功,黄疸,还有AFP的这种检查,另外一个还有就是影像学的检查是更为重要,像彩超、ct还有核磁,有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌,他都是消化性的疾病,因此他都以消化道的症状为主,所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退,腹胀,甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况,还有一些患者是以原发症状是以黄疸,病人出现了黄疸,眼黄,尿黄来就诊,还有一些患者会出现肝区的疼痛,这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经,所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况,血压降低以后才来,也在临床上也见过这样的患者。因此,早期发现肝癌,的建议是有乙型肝炎,特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查,而且如果出现了这种腹胀,腹泻没有原因的这种消瘦,另外出现尿黄这种症状需要及时就诊,这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。
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晚期肿瘤的病人应该说是比较难受的。晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大,出现了压迫的疼痛,侵犯到这个肝脏的包膜出现腹痛,再就是饮食不好,食管胃底静脉曲张之后,导致消化功能减退,再就是通过破坏肝细胞出现黄疸,腹水等,所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于现代医学的发展,有很好的一些对症止痛的药物,可以减轻病人的一些痛苦,延长病人的生存期,改善病人的生活质量。
肝光点增粗是不是肝癌
肝的光点增粗,这种专业性的术语描述多数见于肝脏的B超,肝脏的超声扫描当中,不是描述肝癌的常见术语。一般在超声的报告当中出现肝光点增粗的情况下,除了有结节病或者是特别小的结核灶等常见的疾病外,多数常见的就是肝脏的肝硬化,比如有慢性肝炎的病史,慢性肝炎主要常见的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等,这些肝病时间长了以后就会形成肝硬化,在肝硬化早期肝的细胞就会异常的增殖、增生,在B超的扫描上就会出现肝光点增强,这种情况下不是肝癌的表现。
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肝癌服用仑伐替尼出现疲乏怎么办?
吃仑伐替尼发生疲乏的几率还是不低的,大约占到了25%到35%。仑伐替尼会抗血管,会导致人的血管萎缩,萎缩以后就是甲状腺血管的密度就降低,甲状腺和肾上腺都是分泌人体的腺体功能的器官,由于你的甲状腺功能低下,甲状腺功能会低下、肾上腺功能会低下,因此会导致乏力。目前来讲,导致乏力以后用药物处理的方法几乎现在还没有。怎么去应对呢?第一,你就适当的运动,运动也就维持在不要跑,不要过度剧烈活动,慢步散步30分钟以内。第二,睡午睡,午睡的时间也不要太长,小于一个小时。另外,听听音乐、分散精力、参加社交活动,另外,多喝水,保持充足的营养。
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乙肝肝癌的症状应当说分两部分来说,一种是乙肝的症状,还有一部分是肝癌的症状。乙型肝炎中国的发病率比较高,有很多人是乙肝的病毒携带者。实际上在日常检查中,查不出特殊的这种肝功能的异常,自己也没有特殊的症状。乙肝进展到一定程度以后,可能会出现比如说消瘦、乏力、食欲减退的症状。比较严重的情况下,还可以出现腹水、门脉高压、脾功能亢进,三系减少。消化道出血,这是乙肝的症状。如果肝癌出现发展到一定程度,也会出现症状。比如肝癌可以出现消瘦、乏力,也可能出现门脉高压。总的来讲,如果要是疾病进展到一定程度,那么这样类似的症状都会出现。常见的消瘦、乏力、纳差是常见的。如果到晚期,腹水、门脉压增高、梗阻性黄疸,都会出现,甚至消化道出血,或者全身其他器官的出血症状也会出现。
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肝癌早期手术治疗方法
肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系,可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除,手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗,术中射频消融联合治疗。局部切除肝内肿瘤,建议要有安全范围,手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长,边缘参差不齐,甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶,所以在切除肿瘤的时候,不能只切除肉眼可见的肿瘤,一定要扩大切除范围,切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置,选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大,也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时,外科手术切除能够切除的肿瘤;一些肝脏深方的小肿瘤,联合采用术中射频消融进行联合治疗。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
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2020-03-05

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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分,或者出现了周围的淋巴结转移,或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈,病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后;而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会,需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期,以此来提高手术切除的可能性,晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
肝癌怎么诊断
肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的,患者往往有明确的临床的病史或家族史,比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常,这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白,目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上,所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的,如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高,是高度怀疑肝癌,尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查,筛选的影像学检查主要是超声,超声检查灵活、快速、简单,进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布,包括微血管,进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了,最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取,取得病理结果,这样的话是直接的,但是很多的肝癌病例,在术前是不能直接获取病理,这时候患者的病史实验室检查和影像学检查,至关重要。其他的临床特点,包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸,具有他的参考价值,总体来说肝癌的诊断标准,现在已经是完全有规范有金标准。
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甲胎蛋白高怎么回事
通常情况下,甲胎蛋白高可能是正常现象,也可能是肝炎、肝硬化导致的,可采用生活调理、药物治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
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肝癌介入治疗是什么
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,后者称为肉瘤。肝癌的介入治疗是肝癌的一种辅助性治疗方法。根治性治疗多数是手术切除,肝脏移植者或小于三公分用射频治疗。辅助性的治疗方法指肝脏的介入治疗。通俗讲是通过一根导管,股动脉插管,经导丝定位到负责营养肿瘤血供的血管上,往内注射明胶海绵,钢圈或化疗的药物,阻断肿瘤瘤体的血供,通过这样的方法,取得治疗上的效果,这种方法称之为介入治疗。