异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉治疗方法大多数，都是要通过宫腔镜手术来进行治疗的，但是有时如果是刚刚发现的子宫内膜息肉病人，如果暂时不适合或者不耐受进行手术，也可以先进行药物治疗。药物治疗上面我们主要是给予孕激素来进行治疗，一般要进行两到三个周期的孕激素治疗，其中我们常用的是地屈孕酮和黄体酮，在月经后半期给予孕酮治疗，这样可以帮助增生的子宫内膜逐渐转化为分泌期，同时通过停药以后引起的撤退性出血，也就是诊断性刮宫有时子宫内膜息肉就会逐渐的变小萎缩吸收。但是如果是连续三个周期的孕酮治疗以后，子宫内膜息肉仍然存在就建议进行宫腔镜的手术治疗了。手术治疗不仅可以摘除息肉，还可以进行病理切片检查，明确息肉的具体的病理的性质并且可以排除子宫内膜癌。

子宫内膜息肉的术后如果要保养，其实并不需要特殊的保养方法只要在手术以后避免发生继发性的感染就可以了。子宫内膜息肉手术以后，会出现一段时间的阴道出血，在出血期间首先要注意一定不能有性生活，因为在手术以后宫颈管是处于一个相对扩张的状态，有出血的状态下如果发生了性生活是很容易造成细菌或者是其他的病原微生物，通过扩张的宫颈管进入到宫腔从而会引起继发的宫腔感染，同时还可能会经过双侧的输卵管进入到盆腹腔造成盆腔的炎症。子宫内膜息肉手术以后，一定在出血期间不要有性生活，另外一定要注意外阴的清洁卫生保持外阴清洁干燥也是避免发生感染。另外息肉手术以后不要进行盆浴，平时要洗澡洗淋浴，因为盆浴也会增加感染的风险，其他就是适当注意休息就可以了。

子宫内膜息肉手术以后的复发率还是比较高的，尤其是对于年轻的生育年龄的女性来说。由于子宫内膜息肉它本身就是受到卵巢分泌的雌激素的影响，有可能在雌激素的作用下造成的子宫内膜增生。当然有时也是由于一些慢性的炎症，炎性分泌物的刺激导致的内膜增生，所以子宫内膜息肉只要是存在有慢性的炎症，或者卵巢有正常的激素水平的分泌，就可能会导致子宫内膜息肉的复发。所以对于有子宫内膜息肉的病人，一旦进行了药物或者手术治疗以后，要进行定期的复查，超声复查就可以及时的发现子宫内膜息肉的复发。有时如果没进行超声检查还可以从临床症状来及时发现。如果出现了月经期延长月经淋漓不尽，月经间期的一个点滴出血等等的现象，都需要进行超声复查来发现子宫内膜息肉的复发。

子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查，包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害，其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉，所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好，因为月经干净子宫内膜处于一个增生期，视野就会非常的清楚，对于术中出血，包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲，手术时间选择在月经干净后前半周期，对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲，都会有非常好的帮助。