肚子里面有个硬疙瘩，有以下几个情况：第一个，可能是腹壁的一个脂肪瘤。第二，一个是肠腔内可能有大便。第三，一个可能肠腔或者是腹腔内有那种器质性、占位性的病变。第一个，说一个比较常见的就是摸着说肚子上有一个硬疙瘩，事实上可能就是一个腹壁。最常见的所谓的脂肪瘤样的改变，往往的话就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都没有变化。这个你要搞清楚的话，可以去约腹壁的、腹部的超声来看一看这个疙瘩的大小、占位，然后和周围组织黏连的一个情况，可以大概地明确诊断。第二个，可能就是单纯的肠腔内的粪块，尤其是那种老年人便秘的一个情况，会经常出现摸到一个硬疙瘩。第三，一个可能就是比较严重的疾病了，可能就是说在肠道或者是腹腔内有一个器质性，或者是一个占位性的病变，初筛可以通过腹部的一个超声，或者是腹部的CT来明确硬疙瘩的大小、部位，周围淋巴结有没有浸润、有没有转移的情况。然后，如果是一个肠腔类的病变，最好建议通过结肠镜检查来看一看，病变的话，是否是肠腔内的肿瘤性、占位性的一个病变，空腔脏器的话，最好还是通过肠镜来进行检查。所以，自个儿摸到肚子上有这么一个硬疙瘩，可能就是一个单纯的、简单的脂肪瘤样的良性的病变，也有可能是粪块堵塞引起的病变。严重的话，有可能是腹腔，或者是肠腔内器质性、占位性的一个病变。还有一个可能性就是如果是比较消瘦的同胞的话，有可能可以自己摸到自己的肾脏，表现的话也是一个那种所谓的硬疙瘩。如果是新出现的话，建议最好的话去医院做一下相关的腹部的B超、CT或者是结肠镜等检查，来进一步的明确诊断。

脂肪瘤是一个非常常见的疾病，在皮肤以下脂肪呈脂肪型瘤状的生长，这个叫脂肪瘤。脂肪瘤绝大部分都是良性的，甚至很多年并不长大或长得非常缓慢，所以通常脂肪瘤并不一定需要手术或者需要治疗，对人体影响也非常之小。但是如果短期内快速增长，或者脂肪瘤伴有疼痛，那么通常需要手术治疗。提到如何消除脂肪瘤，那么单个脂肪瘤，可以通过手术的方式，或者极少的两三个脂肪瘤，可以通过手术方式把它切除，但是还有一部分人，是全身多处多发脂肪瘤甚至长非常多，好几十个、上百个甚至更多，那么这种脂肪瘤是无法通过手术的方式一一切除的，只需要确认脂肪瘤是良性的，就不再对它进行手术治疗了。当然了大家可能在想能不能通过吃什么药物，或者什么生活方式来消除全身多发脂肪瘤，非常遗憾，到目前为止仍然没有任何方法，来通过口服药物或者输液等等打针来消除全身多发脂肪瘤，对于脂肪瘤如果想消除唯有手术切除，而如果是单发的或者两三个少量的脂肪瘤，手术切除是可以做到的。但如果这个人是全身多处多发，非常多的脂肪瘤的话，目前暂时没有方法把这些脂肪瘤进行逐一消除，只能定期自行检查，可以到医院检查有没有某一个或者某两三个脂肪瘤，在短期内出现了增大，或者几个脂肪瘤融合，或者脂肪瘤出现了疼痛，如果有这些情况下，针对这单个的或者两三个脂肪瘤进行手术切除。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。

身上长脂肪瘤是比较常见的疾病，一般来说不用过于担心，脂肪瘤好发于肩背部以及四肢，脂肪瘤刚开始生长时体积比较小，表面光滑，按压不痛，且与周围组织没有粘连，生长速度比较慢，此时不必过于担心。但是当脂肪瘤体积逐渐增大时，可能会对局部的组织造成压迫，还可能会导致压迫区域出现相应症状，若影响较大，这时可以通过手术切除。如果身上的脂肪瘤在生长的过程中质地开始变硬，表面变得粗糙，触摸会有压痛，甚至局部有渗血、渗液，则需要警惕其可能发生癌变，最好去医院进行相应监察，并配合医生积极治疗。

身上长脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中饮食不当过多进食油腻性的食物，就会导致脂肪大量堆积，长时间就会引发体内脂肪代谢出现异常，从而造成脂肪瘤的发生。如果患者长时间饮酒就会出现脂肪肝，如果肝内脂肪沉积，长时间也会影响到脂肪的代谢，就会导致脂肪瘤的发生。也有部分患者是受到某些因素的影响，导致脑垂体前叶性腺水性激素分泌异常，长时间也会引发脂肪瘤的发生。具体原因还需要患者到医院进行相关检查，明确判断后采取对症治疗。