心梗溶栓后不装支架儿，一般来讲从长远的患者的预后来说是不好的或者说不可以的。大部分的病人它发生心梗都是在原来的冠脉病变的基础上，斑块负荷比较重，斑块儿它的脂质内核越来越大，纤维膜越来越薄。在某些原因的刺激下，出现了斑块儿破裂，激发血栓的形成。经过溶栓治疗之后，可以把急性形成的血栓溶开，但是它原来的斑块儿还是存在的，管腔还是会有一个比较严重的狭窄，是绝大部分的病人对于这些病人来说，个心梗之后一定还是要去做造影检查的，然后明确这个病变的部位以及程度，大部分的病人需要安装支架。在临床上确实也看到过心衰，心梗之后进行了溶栓治疗，再去做冠脉的造影，没有发现明确的血管狭窄的部位有可能心梗。是比如说其原因导致的学生血管痉挛引发的这些情况，这种情况毕竟在临床上是非常少见的，大部分的情况都是溶栓之后需要安装支架。

心肌梗死是一种心脏的缺血缺氧并导致心肌坏死的一种心脏疾病，是由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的冠状动脉血管的堵塞引起的。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂，导致局部血栓形成，造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症，在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况，挽救濒死的心肌组织，可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时，可能会出现很多并发症，尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重，可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。

心肌梗死症状以疼痛、大汗、心悸、恶心或呕吐等症状为主。心肌梗死是心血管内科常见急症和重症，症状往往非常严重和剧烈。患者可突然出现剧烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前区部位，出现程度严重绞痛、闷痛感或者压榨样性感觉，且疼痛会向肩部背部进行放散。除疼痛症状外，患者可能出现大汗、心悸，还会伴随有其他不舒服感觉，如恶心、呕吐。心肌梗死症状不同于心绞痛，心绞痛症状可逐渐缓解，心肌梗死所出现疼痛或不适感觉，呈加重性、持续性，且随着时间的推移越发严重。因此患者必须要在短时间内及时到医院就诊，防止疾病进一步恶化，诱发心力衰竭、心源性休克或者猝死等出现。

心肌梗死发生与冠状动脉管道内生成动脉粥样硬化斑块堵塞，无法顺利输送血以及氧气有关。一、给心肌细胞供血供氧冠状动脉管道发生堵塞，血液不能够通过管道进行血液输送，诱发心肌细胞坏死引起心肌梗死；二、冠状动脉内生成动脉粥样硬化斑块，在某种诱因诱发前提下，动脉粥样硬化斑块突然破溃，会有像血小板等相应物质，进行破溃处堵塞，堆积起来后形成血栓。血栓越积越多，突然导致血管完全性闭塞，血流完全消失，心肌细胞没有任何供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。对于心肌梗死，之所以强调要在短时间内紧急治疗，与其会产生不良后果，诱发猝死病变等有关。

心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。