4.9的视力相当于平时所说的0.8，如果孩子在4岁以下，应该说4.9是正常视力，但是年龄超过4岁，这种情况就不一定是正常的，有可能是患了近视。儿童视力发育的规律一般是随着年龄逐渐成熟而变化的，1岁大的孩子视力大约是0.2，2岁大约是0.4~0.5，3岁是0.5~0.6，4岁是0.8~0.9，5岁以上基本上就到了1.0。简单的记忆方法就是年龄乘0.2就是正常视力。也就是说大部分孩子在5~8岁的时候，视力可以达到成人标准1.0以上。查视力受很多因素的影响，孩子是否用眼过度，查视力光线是否充足，孩子是否眯眼睛等情况，都会影响视力的结果。视力有可能会波动，家长更应该关注孩子的屈光状态，检查视力可以在孩子3岁的时候开始进行，从这个时候起就给孩子建立视光档案。对于儿童视力发育来说，也要看他自身的远视储备量。比如一个4岁孩子，视力能达到1.0，而远视储备量不足，这种情况肯定是发育过快的一个表现，可能很快就会发生近视了，家长应该带孩子去医院进行散瞳验光检查。对于判断孩子的眼睛是否近视，一定要散瞳检查，单纯看视力表是不够的，有些轻微近视的孩子或者是有轻微的散光、远视的孩子，在检查视力的时候，如果有眯眼、歪头，或者是检查条件不是特别标准的情况下，有可能查出来的视力仍然是1.0，就认为是正常的，但实际上可能已经存在有这种屈光不正的因素，而被漏诊了。

屈光不正是眼科的常见病，是指眼睛在放松状态，物象经过眼球系统的折射，不能准确地投在视网膜上导致事物不清。屈光不正分为远视，近视，散光。近视是指成物象通过眼睛折射系统折射后成像在视网膜前。近视有一定的遗传因素，尤其是高度数的曲光不正，比如高度近视，一般大于650度的近视称为高度近视，高度近视患者遗传的几率就比较大。但是这种遗传并不具有绝对性。屈光不正，一般均可用框架眼镜，角膜塑形镜或软性角膜接触镜来矫正，还可以考虑手术治疗，现在做的比较多的准分子激光矫治近视、全飞秒激光矫治近视等。随着电子产品的普及，近视患者逐渐增多，可根据自身情况及眼部条件来选择不同的治疗方式。

近视一般分为病理性近视和单纯性近视两种形式。一般情况来说，后天性的高度近视，是具有遗传倾向的。这是因为在正常的情况下，生理性的近视一般都是不会超过800度，如果患者家族没有近视的，并且检查眼底的特征时，不符合病理性近视的特点，那么他遗传的可能性就小。近视的形成还与环境因素有关系。遗传的概率有，但还是比较低的。所以即使父母有近视的情况，如果孩子在日常生活中多加注意，那么他近视的机率就不是那么高。建议在生活中应该多加注意眼部的护理，不要用手去揉眼睛，尽量的少看手机或者电脑，不要熬夜，养成有规律的作息习惯，坚持户外运动。在饮食上应该多加调理，尽量多吃些含有维生素Ａ的食物。

做近视眼手术条件是要良好的心态，不要期望太高，排除眼部疾病，适合年龄在18岁到50岁之间；具有足够的角膜厚度等。近视眼手术一般是通过激光准分子手术来治疗的。1、对于手术期望值不要太高，因为手术具有一定风险，如果期望值过高，万一出现一点并发症，失望的程度也会非常大，所以在做这种手术，应该有一个良好的心态。2、需要做具体的检查，排除眼部的疾病。有些慢性疾病是不适合做这种手术的，比如糖尿病患者、全身结缔组织疾病、免疫功能低下的患者，以及角膜炎、结膜炎等。3、在年龄上，手术的年龄阶段适合18岁到50岁之间，但最佳时期是在25岁到35岁之间。4、需要具有足够的角膜厚度，至少要达到460微米左右。当然还有一些其他条件，需要检查时来决定。

激光矫正近视，就是通过激光，在角膜上打出来一个凹透镜。这样，就相当于眼镜戴在了角膜中间。这就是激光矫正近视的原理。激光矫正近视，目前主要是两种激光，一种是准分子激光，另外一种就是飞秒激光。近视眼的患者要想看清楚就要戴眼镜，这个眼镜就是一个凹透镜。激光矫正近视即通过激光与角膜基质中做出凹透镜效果，以达到矫正近视的目的。准分子激光属193nm紫外线激光，主要通过光化学作用，使角膜基质得到光化学增发，打断其化学键，挥发基质，于层间形成凹透镜，起到矫正视力作用。飞秒激光属1064nm远红外激光，主要通过光泡爆破作用，对角膜基质层间打出凹透镜，以达到矫正视力的目的。