间质性肺炎首先要询问病史，做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查、弥散功能检查，气管镜检查，肺活检查等。如果片子或者CT提示有间质肺炎，医生首先会询问患者的职业生活史，从职业生活史中寻找诊断病因的蛛丝马迹。如果找不着，医生还会询问相关的风湿免疫疾病的临床表现。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病的可能的体征。会做风湿免疫自身抗体的筛查，寻找病因，同时还做肺功能的检查，尤其是弥散功能检查，检测患者间质性肺炎，导致肺功能受累的严重程度。要查自身抗体，要查肺功能，还有其他的检查，主要是筛查与病因相关的检查。另外经常要做的就是气管镜的检查。特殊类型如特发性肺纤维化的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人，不一定非要做气管镜的检查，而对于其它类型，会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。明确肺间质性肺炎的细胞类型，以帮助医生决定下一步的治疗的方案。医生还会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。

间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。

间质性肺炎和肺纤维化有什么区别？可以这样说，间质性肺炎是我们一类病，病名。间质性肺炎有部分类型，病情发展到终末期的时候，肺里会出现肺间质纤维化这种情况，所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述，并且已经是间质性肺炎，相对来说比较重的时候出现的一种情况，有一部分间质性肺炎，诊断的比较及时，有一些药物引起来的，或者一个急性的这种诱因引起来的，我们把诱因去除了以后，经过积极的治疗，肺内可能完全都吸收，没有任何的后遗症，有一部分间质性肺炎，可能会遗留有这种肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化的程度，如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度，它纤维化的部分，就基本上失去了肺的功能，没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积，来大概的就估测一下他肺功能的情况，也是一个提示。

间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质，以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”，因为肺间质部分的正常作用，健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，保证我们的呼吸自如，得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤，尽管中间也有很多孔，但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织，导致肺不能够有弹性地收放，已经失去弹性，由于失去弹性，肺泡无法完成气体的交换，于是人就会出现气短，胸闷，咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样，可能是长期接触有害物质，也可能是自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难，临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查，肺功能评估，以及肺部病理活检，才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的选择。

间质性肺炎可以去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。得了间质性肺炎应该积极治疗，治疗相对复杂，具体方法如下1、去除病因，对于已知病因尽量做到去除，主要就是脱离相关的粉尘职业环境，停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮，博来霉素等，避免放射线损伤，治疗结缔组织疾病等。2、药物治疗，对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果，能够改善症状，改善肺功能，对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果，对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法，都是应用甲强龙，静脉应用以后逐渐改为口服，总疗程不少于一年，应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。3、对症治疗，继发感染者建议使用抗生素治疗，痰多者给予祛痰治疗，呼吸衰竭者给予吸氧，辅助通气，使用呼吸机治疗，效果不一定理想。4、肺移植治疗，双肺弥漫性病变，药物治疗、其治疗无效，考虑肺移植治疗。