心率慢见于功能性和器质性的，功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大，证明心功能非常好，这是一种功能性心动过缓，基本不用处理。还有一种情况叫病理性的，常见于老年人或高血压病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现问题，叫病态窦房结综合征，也可能是一些房室传导阻滞，需特别重视，因为这种病人心率随着年龄增长，可能随时发生心脏不良事件，包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况，一定要早期行24小时动态心电图检查，通过专科医生专科诊治，必要时可能安装心脏起搏器。

正常人的心率是在60到100次/分之间就可以。经常进行体育锻炼，比如说经常跑步的人，心率会比正常人慢一些，这属于正常现象。有的时候常跑步锻炼的人，心率可以低到每分钟50到60次，但是不能低于50次。主要的原因是因为经常的跑步，长期的锻炼会提高肺活量，增强心肌的收缩功能，使心肌收缩力增强，射血能力提高，同时引起心跳减慢，保证正常的循环血量。跑步的时候最适宜的运动强度是中等强度的有氧运动，计算公式是220减年龄，乘上60%到75%，相当于3到5.9个代谢当量。简单的算法就是170减年龄就可以了。比如一个50岁的人，运动时的心率可以控制在120次/分左右，如果运动量过大或者过慢，都不能达到相应的锻炼效果。总得来说，原则是运动前要感到比较舒适，运动中轻微出汗，运动后没有特别严重的疲劳感。每天的运动时间要小于1个小时，每次的运动时间最好是在30分钟左右，每周的运动时间要坚持3到5天。

可以分为以下几个方面。第一个方面就是如果有一些能够引起窦性心动过缓的原发病，要进行积极的治疗。第二个方面就是如果发现他目前正在用一些减慢心率的药物，应该及时的减量或者是停服。第三个方面要依据窦性心动过缓它的程度，如果是严重的动力心动过缓，比如说他的心率最低有小于四十次的或者平均心率不足五十次每分，二十四小时总心跳数不足六万次。又伴有了明显的脏器供血不足的临床症状，那可以考虑植入永久性的起搏器。当然还有一部分的这种心动过缓，他的心室率并不是非常的缓慢。虽然小于六十次每分，但是一般都在五十次以上。这一部分的人群，他可能并没有明显的脏器供血不足的表现。日常的生活和运动也没有受限，这种情况是不需要治疗的，也不需要特别的紧张。

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次。正常人心脏搏动是从窦房结发放规律电冲动引起，也就是窦性心律。窦性心律正常范围是每分钟60到100次。如果窦房结发放电冲动频率过慢，就可以形成窦性心动过缓。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。生理性窦性心动过缓可见于运动员，经常从事重体力劳动的人，在休息的时候会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候也会出现窦性心动过缓。病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，比如说各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。还有窦性心动过缓是由某些药物引起来的，比如β受体阻滞剂、洋地黄等等，窦性心动过缓可以没有任何症状，也可以有心慌乏力等症状。严重窦性心动过缓，可以有头晕、晕厥、心脏功能不全，甚至休克的症状。对于无症状窦性心动过缓，或生理性窦性心动过缓，没有必要用药治疗。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。