喉咙里有黄色很臭的颗粒是扁桃体结石。喉咙里有黄黄的很臭的颗粒，这是耳鼻喉科常见的一个情况。通常有病人来说：“我不注意，一缩嗓子，使劲一卡，嗓子里有黄黄的，一粒一粒的东西也挺臭的”。通常是从扁桃体的腺窝里出来，一张嘴能看到。咽部的两侧有隆起的两个肉疙瘩一样的东西，里边还有很多小腺窝，经常发炎的人里边会有一些淡黄色的颗粒样的东西。是炎症以后化脓的这种炎性细胞，脱落坏死的细胞，病毒细菌坏死以后形成的一个小脓液，形成的好多细菌的，不是同一种细菌的这种颗粒样的东西，叫扁桃体结石。这种结石可能会长期存留在扁桃体的腺窝里，造成慢性的炎症，当那种炎症颗粒越分泌越多，越分泌越多的时候，可能就会从腺窝里掉出来，多余的掉到嗓子里面，这时候会觉得嗓子有颗粒，吐出来就是这样的东西。扁桃体的腺窝里很深，每个扁桃体腺窝大概有十几个，这种腺窝深度大概有1~2厘米，只是满了以后从底下往上涨，满了以后冒尖儿的冒出来的那个黄黄的颗粒，这种脏东西变成了结石才会掉出来，深处的根部的颗粒是掉不出来的。只有多到一定程度的时候才能会冒出来。说明长期存在慢性扁桃体的炎症，这个是需要治疗的。因为总会产生慢性的这种炎症性的改变，尤其是对于身体很弱的，尤其是对一些比如说有肾炎、心肌炎的病人，这样的炎症一定要处理。外科、耳鼻喉科通常的处理方法有几种。从西医来讲就是扁桃体切除，但是大家不要担心，扁桃体切除不是切除全部扁桃体，因为这时候扁桃体的炎症不是很厉害，只是把整个扁桃体腺窝这部分深入的大概要切2/3，会留薄薄的一层扁桃体组织，不会严重的破坏免疫力。还有就是中医，中医可以热灼，拿灼法把扁桃体腺窝一点儿一点儿给灼浅，这样伸出来的颗粒样东西就存不住了。总而言之，这种黄黄的很臭的颗粒如果很多是需要处理的。既有西医的处理也有中医的处理，这个因人而异，看您自己的情况。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

喉咙痛的治疗要根据病因决定。细菌感染，必要时用头孢霉素；一般的病毒感染吃一些对症的清热解毒中药，若是急性的喉炎、软骨炎症，要紧急就医。肿瘤或病变压迫造成的神经痛，可以对症吃一些止痛药物，严重时，可以吃吗啡类药物，如卡马西平。轻微疼痛，吃一些解热镇痛药物，如散利痛、乐松片。喉咙痛最常见的原因当然是咽喉的炎症，尤其是伴有吞咽疼、咽痛、吞咽痛，这是常见的咽喉炎症造成。再有，咽喉疼痛还有可能是其原因，比如说咽部异物，扎鱼刺了也可能造成疼痛。还有咽部可能长东西了，有肿瘤，这种情况可能也会引起咽喉部神经性疼痛，这种疼痛往往是串到耳部、头皮，这种情况也会引起疼。这是引起的神经性疼痛。常见的咽喉疼当然是炎症引起来，这种疼痛怎么办，吃什么药。首先要判断清楚，如果是炎症，要抗炎治疗；如果是细菌感染，可能要用必要的抗生素，头孢霉素一类；病毒感染，如果是一般的病毒感染，对症的吃一些清热解毒的中药就可以。如果疼痛特别严重，水都咽不下去，疼的特别严重，要注意两方面：一个是为什么疼这么严重，是不是有软骨的炎症，是不是有急性的喉炎，这时候要紧急的到医院进行治疗，要用一些激素类的药物迅速消肿，同时也能止疼。其次，如果是因为肿瘤或者病变压迫造成疼痛、神经痛，可以对症的吃一些止痛的药物。比如严重时吃吗啡类药物，卡马西平；轻微的疼痛，疼痛不是很严重，吃一些解热镇痛的药物，如散利痛、乐松片这类药物。但是前提是得明白这个疼痛是什么原因造成的，肿瘤的原因还是异物的原因。如果是异物，扎了一个鱼刺，就要到医院去把这鱼刺取出来，这样光吃这些药物是没有什么根本性的作用，关键是解除这些病因。肿瘤要切除肿瘤，异物要给取出来，炎症要抗炎治疗，去除病因这是最好的办法。但是吃药的时候也要对症，疼痛是可以吃止疼药，但是更强调去除病因的治疗，这是最重要的。

做纤维喉镜疼痛程度不剧烈。纤维喉镜是耳鼻喉科常用的一个检查治疗手段，其主要是为了明确咽喉部位的情况，在必要时可在纤维喉镜下进行治疗。在行纤维喉镜前，医生会给予患者利多卡因胶浆进行吞服。利多卡因胶浆吞服的目的主要在于减少纤维喉镜进入时的阻力，同时降低咽喉部的敏感性，帮助更好的完成操作；利多卡因作为一个麻醉剂也能在操作时止痛。在纤维喉镜前需要禁食，操作后也需要禁食，从而降低误吸风险；减少纤维喉镜操作上给予患者带来的风险痛苦。纤维喉镜是较为成熟的一个技术，有经验的医生在做该检查时都很熟练，因此对于患者来说痛苦较少。

做喉镜检查一般不疼。喉镜检查是临床中常用的检查咽喉部疾病的一种手段，分为电子喉镜及纤维喉镜。其操作主要是将喉镜沿咽喉部走行进入，通过屏幕观察疾病情况。喉镜检查的疼痛主要来源于喉镜进入时的不适感。在医生做喉镜检查前，常规会给予患者利多卡因胶浆吞服。利多卡因胶浆的目的主要在于润滑咽喉部减少进入时的阻力，同时降低敏感性；利多卡因作为表面麻醉剂，也能有止痛的作用。喉镜作为一个成熟的技术，有经验的医生在操作时可以说是非常的熟练，也能够降低患者的不适感。总体而言，喉镜检查一般不疼，但大部分患者会出现不适感。