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胆总管梗阻是什么原因造成的

发布时间:2020-08-1964869次浏览

患有胆结石疾病时,结石堵塞胆管就会引起胆总管梗阻;患有胆道肿瘤疾病,出现了占位性病变时,会导致胆总管梗阻;化脓性胆管炎、胆道蛔虫疾病也是胆总管结石的常见诱因;另外,胆总管梗阻与不良的生活和饮食习惯有一定的关系。

当出现胆总管梗阻的时候,胆汁排泄不畅,常会有黄疸、腹痛等不适症状,严重时还可能会影响到肝功能,出现肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,有可能会危及到生命,需要及时治疗。但病因不同,治疗的方法不同,那么,胆总管梗阻是什么原因造成的呢?
  1、胆结石所致
  当肝总管内自己长出结石,或者胆囊中的结石掉到胆总管内时,都可能会堵塞胆管,出现胆总管梗阻。此时常会因为胆汁排流不畅,出现发烧、黄疸、腹部剧烈疼痛等不适症状,一般可以选择手术取石,解除胆管梗阻的症状。
  2、胆道肿瘤所致
  当胆管内长有肿瘤,出现了占位性病变的时候,也会导致胆总管堵塞,需要尽早手术治疗,否则可能会危及到生命。不过这种原因引起胆总管堵塞时,一般不会伴随着明显的发烧、腹痛等症状。
  3、化脓性胆管炎所致
  因为细菌感染引发化脓性胆管炎的时候,胆管内会有脓肿堵塞,这时也会导致胆总管梗阻。需要及时切开引流或者放置胆道支架等,并合理应用抗生素类药物抗感染,减轻梗阻的症状。
  4、胆道蛔虫所致
  肠道中出现了蛔虫后,没有及时治疗,蛔虫会在身体上到处游走,有可能会进入胆道、胆管内,这时也会出现胆总管梗阻。此时可以服用驱虫药治疗,效果不理想时可以选择手术治疗。
  5、不良生活习惯所致
  不良的生活习惯可能会引起胆结石,导致胆总管梗阻。比如平时特别爱吃高油、高脂、高胆固醇的食物,但缺乏运动,导致大量脂质在身体中堆积,有可能会诱发胆管结石,结石堵塞胆管就会出现胆管梗阻。还有些人特别不爱吃早餐,胆汁分泌后没有食物可消化,就会让胆汁浓缩,也可能会出现胆结石堵塞胆管,诱发胆总管梗阻。养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以预防胆总管梗阻出现。

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因为谷氨酰转肽酶对于人体比较重要,所以当其出现偏高的情况之后,大家一定要引起自身的重视。导致谷胺酰转肽酶高的原因有很多,比如说肝内梗阻药物,过敏胆管疾病以及妊娠疾病等等。建议大家在发现该情况之后及时的接受医院的治疗,只有这样才能够早日康复,不然就会导致病情加重,给自己的身体带来更多的不适。
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胆道梗阻患者的粪便颜色一般和胆道梗阻程度有关,如果没有及时治疗可能会导致粪便变为白色、灰色。
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肝脏产生胆汁,胆汁中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸。此外,胆汁中包括磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等以及少量的蛋白质等成分。肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁是连续的,但是胆汁产生以后并不能立即经过胆道流入十二指肠。平时,胆汁通过胆囊管进入胆囊,经过浓缩而在胆囊内储存,需要的时候在饮食刺激下周期性地进入肠内帮助消化。胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏内积聚,并导致血液中的胆红素积累增多。胆道梗阻最常见的原因包括胆结石,胆结石是胆道梗阻的常见原因,当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石,如果胆结石足够大,它们通过胆道系统时可能阻塞胆管。另一个原因是胆管癌或胰腺癌。胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症,由此产生的肿瘤可能阻塞胆管。如果胰腺癌转移入胆道,会引起胆管阻塞,身体其他部位的癌症也可以扩散到胆胆道系统导致梗阻。再常见的一个原因就是胆道的受损,主要是有时候可能会由于医疗过程中发生的伤害,比如在胆囊切除的手术或者一些内镜,包括胃镜,十二指肠镜,ERCP检查的时候引起的意外性损伤而引起的一个胆道梗阻。
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胆道梗阻的症状可能突然出现,或者是在发病后的几个月,甚至是多年才能出现一些相应的症状,其中一些症状与导管阻塞相关,导致肝脏产物倒流并渗入血液。其他的一些症状,因为胆管不能输送肠道所需要的消化液而引起。这可能阻止身体吸收一些脂肪和维生素。当发生胆道梗阻的时候,最常见的症状就是黄疸,胆红素不能进入胆汁会积聚在体内,并引起黄疸,出现的症状就是双眼的巩膜和全身的皮肤黄染,进而小便颜色深成酱油色,大便颜色发白变浅。其次胆管梗阻患者还会出现其他的症状,比如骚痒,皮肤瘙痒也是因为胆红素积聚在体内,进而沉积在体表的这些神经末梢而引起的症状。当肝内的胆汁淤积导致梗阻性的黄疸,造成胆结石,可以引起右上腹的腹胀、腹痛的症状。当发生胆道感染的时候,可以引起发烧,甚至盗汗一些症状。当患者梗阻性黄疸,淤胆的时间比较长,可以诱发一些肝功能减退,肝功能不全,进而引起一些全身的症状。比如恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、乏力,甚至体重下降。
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胆道梗阻是很严重的病吗
首先达到梗阻,如果能够早期的治疗,早期的解决解除梗阻的原因,这种一般是没有什么太大的并发症,但是如果病程拖延了,治疗延误了,可能引起的并发症是很严重的,所以说当发生胆道梗阻的时候需要及早的就医。因为胆道梗阻可能引起胆汁排泄不通畅,引起黄疸,从而导致肝功能的损害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,长期的胆道梗阻,胆汁排泄不通畅,可能引起胆管的慢性炎症,进而引起胆囊炎、胆管炎,甚至慢性炎症刺激之后,引起了胆管的癌变,引起胆管癌。临床上最常见的就是慢性肝病,就是这种胆汁性肝硬化。所以当发生胆道梗阻的时候,我们要及早的查明达到梗阻的原因,最常见的胆道梗阻的原因,包括结石、肿瘤,甚至一些胆道蛔虫,所以在发在胆道梗阻的时候,明确病因后,其实临床上有很多方法可以解除病因,就是通过内镜下取石,现在的腹腔镜手术,保胆取石腹腔镜结合胆道镜以及内镜下的多种内镜联合的取石,包括现在微创的胆道系统肿瘤的切除。再就是如果是胆总管囊肿,无论是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通过外科手术来解决胆管扩大的部位。所以当发生胆道梗阻的时候,一定要及早的就医,查找原因,解决梗阻,才能够预防很严重的并发症。
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胆道梗阻怎么治疗
当发生胆道梗阻的时候,我们需要及早的治疗,当然针对不同的病因,治疗方法以及治疗方式也可能不同。最常见的引起胆道梗阻的就是胆管的结石。当发生胆管结石的时候,首选的还是药物的保守治疗,保肝利胆消炎,如果是保守治疗症状不明显,症状控制不好,可以选择内镜下取石,甚至是手术治疗,都可以起到一个良好的治疗效果。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,比如说胆管癌、胰腺癌,甚至胆道外肿瘤的肠道肿瘤的压迫,可以选择的方法也是比较多的,有化疗、放疗、药物的靶向治疗,包括现在的ERCP可以放置胰管支架,胆管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通过手术的方法来切除这个肿瘤。再就是如果发现是胆总管囊肿引起的这种胆道梗阻的话,一般是需要外科手术进行干预。通常现在在治疗疾病的过程中,我们通常预防为主、防治结合,现在有研究发现胆结石和肥胖之间是存在关联的,有些专家认为如果摄入较少的胆固醇,饱和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低胆管结石发生的风险。再就是对于一些高发的这种家族性疾病,需要进行早期的干预,比如早期查体,就把这个疾病能够控制在早期,进行干预,也是可以起到一定的治疗效果。
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