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胆管癌发作的特点有哪些

发布时间:2020-08-2861306次浏览

胆管癌发作的特点有哪些?说到胆管癌这种疾病,相信很多人都比较陌生,胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,对患者的危害是相当大的,那么,胆管癌发作的特点有哪些呢?我们一起来看看。

据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆管癌初期呈现转移的患者较少,主要时沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。最为多见的时肝门部淋巴结转移,也看到腹腔其他部位的淋巴结血路转移,排除晚期胆管癌患者在外,通常很少见。各部位的胆管癌以肝转移最为罕见,特别是高位胆管癌癌组织容易侵入门静脉,形成癌性血栓,会造成肝转移,同样也会向邻近器官胰腺胆囊转移。

可以看出,胆管癌的危险性不单单是癌症本身,关键在于早期症状不明显,不易发现,一旦发现,常常就已处于胆管癌的晚期症状,并且会伴有并发症,给胆管癌晚期的治疗又增大了难度,因此,一定要早预防,早发现,早治疗。即使被确诊为晚期也不能因此而放弃治疗,要让患者保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案,这样才可能的延长患者的生命。

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胆管癌治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。如果可能尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌,需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌,邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者,在某些情况下,肝移植可能一种选择。对许多人来说,肝移植是治疗肝门部胆管癌方法,但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能晚期胆管癌患者的一个选择,有助于减缓病情,缓解症状和体征。胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术,它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径,或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌治疗。
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胆道梗阻的治疗方法
胆道梗阻的原因很多,需要考虑为胆管癌、胆管囊肿、胆管结石、胰腺肿瘤、胆道蛔虫疾病、胆管狭窄等疾病导致的情况,针对患者主要还是需要做个腹部彩超、MRCP、腹部CT等相关检查证实疾病的严重程度。胆道梗阻是可以出现皮肤巩膜黄染、右侧上腹部疼痛、大便呈陶土样便、皮肤瘙痒等症状。检查可以发现转氨酶、胆红素明显升高,严重是可以导致肝功能衰竭。如果是单纯性胆管结石导致的胆道梗阻,治疗上则是需要采取胆囊切除+胆管切开取石加T管引流或胆肠内引流。如果为胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病导致的,是需要做个全面的检查,无转移的情况下可以采取胰十二指肠切除手术治疗,如果出现转移的情况下则是需要采取减黄手术治疗(T管引流或U型管引流)。
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胆管癌是怎么引起的
胆管癌有别于胆囊癌。通常情况下,胆管癌指的是在肝脏里头,可以分为肝内胆管,以及肝外胆管。也就是说,人体的肝内里面也有胆管,肝外里面也有胆管,只要是在这些胆管上面发生的癌症,都可以叫做胆管癌。但是,从临床的角度上来讲,胆管癌可以分为几种。一种胆管癌是叫做肝外的胆管癌,比如是发生在中下端的胆管癌;一种是属于肝门部的胆管癌;再有一种是发生在肝里面的胆管细胞癌,这是在临床里面比较常见的几种类型。一般情况下,引起患者发生胆管癌的病因,可能是与胆管结石,以及原发性硬化性胆管炎等疾病有关。在临床上,通常可以采用手术治疗、放射治疗以及化学治疗等方法,对于胆管癌的患者,进行治疗。但是,胆管癌患者的预后,会比较差。
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胆管癌介入治疗有效吗
通常情况下,介入治疗是指通过血管介入的方式,也就是通过血管插管到肿瘤的部位,进行肿瘤供应动脉血管的栓塞,以减少肿瘤的动脉血供,以使得肿瘤出现缺血、坏死的情况;或者是在栓塞的同时,在局部注射化疗药物,结合起来,进行局部的治疗,对于这样的治疗方式,可以称之为介入治疗。但是,对于患有胆管癌的病人来讲,实际在临床上进行治疗的时候,不会采用介入治疗的方式,对患者进行治疗。针对胆管癌的治疗方式,一般情况下,是进行手术治疗。如果胆管癌患者能够进行手术,患者就要积极进行手术治疗;如果不能手术,比如引起并发症,出现梗阻性黄疸或者是胆管炎、胆管扩张,可能需要做胆道的引流手术等治疗,也可考虑进行放疗,放射治疗也有一定效果。
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胆管癌晚期怎么治
对于胆管癌的患者而言,如果是相对晚期的时候,才发现,在这种情况下,无法进行手术切除。而且,患者的黄疸明显上升,很快就会出现全身性的皮肤巩膜黄染,以及尿的颜色进行性加深的情况,甚至可以出现大便颜色变白的情况,如果患者出现这种情况,就说明胆道已经完全梗阻,如果不尽快进行胆道的引流,患者肯定很快就会出现胆管炎,或者是肝功能衰竭等较为严重的情况。所以,对于无法进行手术治疗的患者来讲,在治疗的时候,一定要注意进行积极地引流。对于胆管癌晚期的患者而言,引流也可以分为不同的方式,一种是进行直接的穿刺引流,另外一种是进行手术胆肠吻合的改道引流。通常需要根据患者的不同的情况及患者的年龄,或者身体状况,分析适合采用的方式,再进行个体化的治疗。
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胆管癌怎么预防
对于胆管癌这种疾病来说,实际上,并没有特别有效的预防方法。胆管癌的发生,与慢性炎症有一定的关系。比如患者如果有长期的肝内胆管结石,或者是肝外胆管结石,就可以导致胆管慢性炎症的发生,可能会发生癌变的情况。对于患有结石的病人,就需要积极地对结石进行治疗,以控制胆管炎,改善胆管的慢性炎症,对于后期可能发生的癌变情况,具有一定的预防作用。但是,如果患者没有慢性炎症,或者是结石基础,而发生胆管癌,在这种情况下,如果想要预防胆管癌的发生,实际上,是与其他的恶性肿瘤的预防相同,这是共性的问题。除此之外,还包括遗传方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的肿瘤基因,对于这种情况的患者来说,进行胆管癌的预防,就会比较困难。