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胃肠型紫癜患儿的治疗

发布时间:2020-08-2859438次浏览

成成今年6岁,出现腹痛19天,伴反复皮疹13天,病情加重3天后入院治疗。病程中阵发性脐周腹痛,有时候大便为褐色或棕红色,量中等。并且反复出现紫癜。诊断为过敏性紫癜胃肠型,给予泼尼松(强的松)、氯雷他定(克敏能)、维生素C等治疗,治疗2周后症情无明显好转。

改用中医治疗,中医会诊:面色欠华,颜面、耳廓、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点,高于皮肤,压之不退色。心肺(-),腹平软,脐周压痛,生理反射存在,病理反射未引出。血压112/90mmHg(15/12kPa)。实验室检查:大便隐血(++~+++)。血白细胞总数15.3×103/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.12,单核细胞0.03,嗜酸粒细胞124/L。紫癜反复,瘀点瘀斑色紫,腹部隐痛,头晕乏力,胃纳欠佳,口唇色淡,舌淡红苔薄白,蛇底脉络迂暗,脉细。证属脾虚不摄,气滞血瘀。治宜益气健脾,活血化瘀。

给予益气活血化瘀方,处方为:党参、生黄芪、牡丹皮、丹参、桃仁、赤芍、仙鹤草、益母草、乌梅、防风。水煎服,每日1剂。

成成服用4剂后,复诊,腹痛消失,皮疹减退,大便转黄,大便隐血(-),继续服用7剂,皮疹消退,过敏性紫癜症状消失。
 

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过敏性紫癜吃些什么药
治疗过敏性紫癜需要使用止血药,比如维生素K1,如果腹痛还需要使用保护胃肠黏膜的用药,比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑,同时过敏性紫癜可以给小剂量的青霉素类或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应,需要配合服用糖皮质激素治。服用药物的同时需要切断过敏源。可以给予小剂量的糖皮质激素,如果小剂量的糖皮质激素可以很快缓解,需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的一个黏膜功能,促进紫癜的消退。如果小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的一个恢复,达到紫癜消退的一个目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的一个发生。过敏性紫癜主要的表现是全身小血管炎,体现为皮肤的一个出血点,紫癜或者瘀斑一种临床表现。
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过敏性紫癜吃什么药
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。