碱性磷酸酶ALP是一种存在于人体内，促进化学反应的酶，主要由肝脏和骨骼产生，部分来源于肠道和肾脏，也可能来自孕妇体内胎盘。碱性磷酸酶偏低的原因有：一、生理因素，怀孕期间也有可能出现骨骼发育，这类情况下，骨组织中的碱性磷酸酶非常活跃，有些时候检查结果会偏低，不用太担心。二、骨病，骨骼疾病患者在患病之后，还会出现碱性磷酸酶偏低，比如骨折愈合期、佝偻病、骨质疏松、骨恶性肿瘤等。三、肝、胆囊炎，肝细胞内含有大量的碱性磷酸酶，一旦肝脏有问题，也会导致碱性磷酸酶偏低，如肝癌、胆汁、淤积性肝炎等，都能引起碱性磷酸酶的异常。四、药品引起，临床上经常使用的抗生素会导致碱性磷酸酶降低，这种情况不用太担心，也不需要进行特殊治疗，停药后就会恢复正常。五、缺乏营养，如长期节食减肥后，身体会失去微量元素，此时还会出现异常表现，需要尽快补充微量元素。六、甲功异常、慢性肾炎、甲状腺功能不全等疾病，都会导致碱性磷酸酶偏低，这种情况需要通过专业的治疗来进行，一旦孕妇会出现碱性磷酸酶偏低的情况，需要进行针对性的治疗。

胆囊炎疼痛放射到右肩部，在临床上是相对比较常见的，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊炎位于人体的右上腹，当出现急性炎症发作的时候，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而腹壁的感觉神经是从肋神经，以及脊柱位置发过来的，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。在了解了人体的特殊解剖以及神经的传导以后，对于胆囊炎发作时肩背部的疼痛，也就应该可以相对的比较理解了。

胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够，稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道。如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。

胆囊炎治疗方法主要包括抗口服药物治疗、静脉输液、介入治疗、外科手术等，同时要控制饮食。具体要根据胆囊炎的类型对症治疗。根据胆囊炎的病程，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。绝大多数的急性胆囊炎，是由于胆囊结石堵塞胆囊管，同时继发细菌感染而出现以右上腹明显疼痛，伴随有寒战，发热为特点的，这种炎症性疾病需要及时的使用抗生素、输液、消炎、止痛，对症治疗，同时控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激，这样对于炎症的控制也有帮助。某些非常严重的急性胆囊炎，容易出现胆囊坏死，甚至是穿孔，就需要紧急地通过外科手术，或者是介入的方法，进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊内结石长期刺激胆囊壁形成的。主要会经常出现右上腹的疼痛不适，合并有消化不良，包括腹胀、厌油腻、恶心。对于慢性胆囊炎治疗，主要是要根据胆囊的功能，如果已经出现明显胆囊萎缩，胆囊功能丧失，胆囊内充满型结石，甚至是慢性胆囊炎，有合并发生恶变的风险，这种情况也建议及时地外科手术治疗。而胆囊功能形态还基本正常，也可以通过药物进行对症，同时控制饮食，以最大限度地保护胆囊功能。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此，我们对于胆囊炎的诊断来讲，除了根据病人的临床症状，更主要的是通过辅助检查，来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小，形态，功能，是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲，主要表现是腹痛，发热。这个时候的检查，主要是针对包括像血常规，某些炎症因子，肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外，通过影像学检查，主要是通过腹部B超来看胆囊，它是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸，就通过进一步的影像学检查，包括CT，核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外，某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常。需要通过抽血，验尿，查淀粉酶的水平，以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能，这个时候往往在验血不会出现明显的异常，我们主要是通过影像学，包括超声，CT，核磁来判断胆囊的大小，形态，胆囊壁的厚度等。