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胆囊炎要怎么治疗

发布时间:2020-02-2163791次收听

语音内容:

胆囊炎治疗方法主要包括抗口服药物治疗、静脉输液、介入治疗、外科手术等,同时要控制饮食。具体要根据胆囊炎的类型对症治疗。
根据胆囊炎的病程,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。绝大多数的急性胆囊炎,是由于胆囊结石堵塞胆囊管,同时继发细菌感染而出现以右上腹明显疼痛,伴随有寒战,发热为特点的,这种炎症性疾病需要及时的使用抗生素、输液、消炎、止痛,对症治疗,同时控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激,这样对于炎症的控制也有帮助。
某些非常严重的急性胆囊炎,容易出现胆囊坏死,甚至是穿孔,就需要紧急地通过外科手术,或者是介入的方法,进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎,或者是胆囊内结石长期刺激胆囊壁形成的。主要会经常出现右上腹的疼痛不适,合并有消化不良,包括腹胀、厌油腻、恶心。
对于慢性胆囊炎治疗,主要是要根据胆囊的功能,如果已经出现明显胆囊萎缩,胆囊功能丧失,胆囊内充满型结石,甚至是慢性胆囊炎,有合并发生恶变的风险,这种情况也建议及时地外科手术治疗。而胆囊功能形态还基本正常,也可以通过药物进行对症,同时控制饮食,以最大限度地保护胆囊功能。

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胆囊炎一般我们要想检查的话,可以有这么几个检查办法是:首先选择的是一个B超,因为B超的检查最简单,然后也相对来说费用比较少,胆囊炎在B超上会有什么表现,主要是一个慢性炎症,胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚,甚至会有胆囊的萎缩,因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在,所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说,它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外,CT也能协助我们诊断胆囊炎,比如说CT上看到胆囊的明显增大,胆囊壁的增厚,这都是胆囊周围的炎症渗出,这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示,看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁,核磁除了这个发现胆囊的结石以外,还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在,它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
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胆囊炎无论是急性胆囊炎,还是慢性胆囊炎,都不属于传染性疾病。急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管,合并细菌性感染而出现的炎症性疾病。这种急性胆囊炎,通过及时地输液,抗生素治疗,以及对症解痉止痛,急性期通过控制之后,胆囊有可能恢复正常,也有可能是由于结石持续堵塞胆囊管,而需要外科手术进行干预。而慢性胆囊炎主要是由于反复的炎症刺激,特别是结石对于胆囊壁的刺激而引起胆囊壁增厚,胆囊增大或者胆囊萎缩。如果胆囊功能明显的丧失,已经失去了储存和浓缩胆汁的功能。这种情况,我们也建议外科手术进行干预。持续存在的慢性胆囊炎,还会增加胆囊癌的发生。对于胆囊炎的这种发病来讲,由于比较常见而又呈现出家族聚集性,很多人误认为是否有遗传或者传染,但实际上胆囊炎,特别是胆囊结石的发生,往往是由于我们的饮食,生活习惯,或者是某些其它的包括慢性肝病,胃肠道疾病等等引起,而和遗传和传染性因素没有任何相关性。因此胆囊炎,无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,在我们国家法定传染病当中都没有收入,所以从它的发病机理来讲,胆囊炎不传染。
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胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅,急性胆囊炎由于合并有细菌感染,除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外,还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合,这种急性胆囊炎往往发病比较突然,症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康,需要迅速地就医,包括输液、消炎,必要的时候进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大,功能丧失或是胆囊萎缩,那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度,是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
02:58
胆囊炎吃什么消炎药好
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种,保守治疗有两个原则:一是要先暂时的禁食水;二是抗生素的使用,一般来说对于胆道系统的感染,推荐头孢类的抗生素,这个要根据病人的病情,选择不同类的抗生素,如果病情相对较轻,可以选择二代的头孢,如果病情比较严重可以选择三代的头孢,对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物,急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物,如果病人病情比较重,在早期经验性选择抗生素治疗之后,根据培养的结果选择相应的敏感药物。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除,如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
萎缩性胆囊炎是什么
萎缩性胆囊炎是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性,萎缩性胆囊炎,大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的时,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中,胆囊腔也会变小,胆囊也会缩小,胆囊里面没有胆汁,称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变,所以这个时候胆囊功能不好,胆囊壁增厚,又有慢性的炎症,患者还需要做手术的处理,正常胆囊可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋,萎缩性胆囊炎的时候,胆囊有些时候可能就变成个大豆小,有些囊已经完全没有腔了,里面可能还有孤零零的石头,胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起,慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因,所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的进行手术的治疗。有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心,如果实在暂时不想手术,必须密切观察,怎么个密切法,最好每两个月就做超声,看一看胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,这个时候有警惕性,就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险,所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院,及时就很简单的检查,如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症,所以要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。
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胆囊炎怎么引起的
胆囊炎有很多原因引起,最常见的就是胆石症,又叫胆囊结石;胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症;还有胆囊管比较细长的患者,由于扭曲引起胆汁排泄受阻,胆汁内少量的细菌会加大胆囊炎症,引起胆囊炎;另外还有少见的寄生虫性的胆囊炎。胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的。在日常生活中要尽量避免胆囊炎,每个人都要做到规律生活,清淡的饮食,避免暴饮暴食,尤其要注意在夏天吃烤串、油炸的食品以后,再喝凉啤酒,是容易引起急性胆囊炎的。
胆囊炎有哪些症状
胆囊炎,顾名思义,就是胆囊发炎了。胆囊炎分为急性和慢性的,不管哪一种该疾病的症状表现最主要的都是疼痛,然后是腹胀、恶心和呕吐,还有发热也是症状之一,有少部分胆囊炎病人还会出现黄疸的情况。