腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

最常见的扭伤是指腰扭伤。腰扭伤后，首先缓慢活动腰部至正常位置，避免负重及腰部活动。腰部扭伤，一定需要进行系统性治疗，避免腰部肌肉劳损。24小时内用毛巾包裹冰块冷敷治疗，24小时后热敷治疗。建议患者卧床休息，减少弯腰活动，并且佩戴腰围支具，避免一切损伤因素。常常配合牵引、理疗、推拿和按摩，短期适当牵引等方法可松弛痉挛的骶棘肌，降低腰椎间盘压力，减轻炎症反应对神经根的刺激。但是禁止暴力按摩，如果疼痛较为剧烈，可以适当使用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。在腰扭伤治愈后，可行腰背肌锻炼规律的训练腰背肌，可增加腰椎稳定性，也可延缓腰椎蜕变。

主要症状是无明显诱因的慢性腰或腰骶部疼痛，腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。患者肢体抬高实验阴性，下肢无腿疼腿麻等神经受累表现。为临床女性腰痛常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。如果在疼痛区有固定的压痛点，排除腰部其他疾病，可以在痛点进行局部封闭治疗。如果腰部疼痛严重，还可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。

肌肉劳损大部分是可以治愈的，发展为慢性或出现不可逆的肌肉损伤，是难以治愈的。常见的肌肉劳损是由于长时间久坐，或者是突然剧烈运动，以及长时间的疲劳状态，导致肌肉损伤。这类患者如在急性期，可以通过外涂一些活血化瘀的药物，例如活络油、扶他林软膏，配合中医按摩、推拿、红外线、离子透入、紫外线、超声波等理疗治疗。后期可以通过适量的、科学的体育运动锻炼，增强自身体质，纠正长时间保持单一姿势的不良的生活方式，可以预防复发和促进康复作用，达到临床治愈功效。如果出现肌肉连接处炎症，此类炎症属于无菌性，逢天气变化会反复出现肌肉劳损症状，是难以根治的。

任何疾病都可以通过疼痛来表现，但腰痛不一定就是腰肌劳损，其中可以肯定的是腰痛是腰肌劳损的一种表现形式。腰部的疼痛有很多的病可以引起，其中包括腰肌劳损、急性腰损伤、腰椎小关节滑膜坎顿、臀上皮神经炎等等。