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半月板损伤如何进行诊断

发布时间:2020-08-2852958次浏览

半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继发骨性关节炎。那么,半月板损伤如何进行诊断?

外伤史,局部局限性疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌内侧头萎缩,局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+),X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

还可以从以下方面诊断:

多数患者有膝关节扭伤史。膝关节扭伤的患者需要严格注意护理工作。受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

伸屈膝关节时,膝部有弹响声。半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。

检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。

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站的时间久了膝关节疼正常吗
由于长时间的站立姿势,导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬,是膝关节长期固定姿势,造成了局部的压力过大,引起的一种不适感,是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛,提示膝关节可能有病情出现,及时的去就诊,进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期,可以减少活动,制动休息,佩戴膝关节的护具,早期可口服非甾体的消炎镇痛药,同时配合物理治疗,适当的中药外敷,在疼痛、肿胀明显缓解的情况下,膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
半月板损伤可以热敷吗
半月板损伤是可以进行热敷的。半月板损伤以后常见的症状表现是关节肿胀,活动时会有疼痛的感觉。通过热敷的方式可以促进膝盖处的血液循环,帮助消除肿胀,疏散瘀血,从而有效促进半月板损伤愈合的效果和速度。但是要注意的是,不能进行盲目的热敷。热敷的温度要合适,摸起来有微微烫手就可以,太烫容易对肌肤组织造成损伤,加剧疼痛。热敷的次数和时间也要合理,每天进行一到两次的热敷都是可以的,每次热敷时间不要超过半小时。同时,如果表皮肌肤有损伤的时候也不适合热敷,容易引起感染的情况,一般半月板损伤的初期也不要热敷,可以在症状有一定缓解之后再热敷。
语音时长 01:11

2021-02-02

96472次收听

半月板损伤有什么症状
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
治疗半月板损伤的常见方法
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。那么半月板损伤的常见治疗方法有哪些呢
为什么会出现半月板损伤
半月板是膝关节里面的一对软骨组织。大家知道,膝关节连接着股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨),但是股骨下端是两个圆球,胫骨上端是两个平台,如果它们直接碰面的话,接触的是两个点,这样产生的压强会很大,软骨会很快被磨损,并且贴合的稳定性会很差。而环形的半月板就是两者之间的媒介,让股骨和胫骨的接触面变大,并且贴合变得紧密而稳定。打个比方,半月板就是膝关节里面的一对垫片
半月板损伤带有遗传性
半月板损伤这种疾病对患者的明显危害极大,现在越来越多的人患上这种疾病,半月板损伤严重阻碍着人们正常的日常生活,给患者带来极大的痛苦。那么,半月板损伤带有遗传性吗
半月板损伤的治疗要点
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾玻一旦半月板损伤,会给患者带来很大痛苦,选择合适的治疗方法及早采取治疗措施,才能尽早康复,那么半月板损伤的治疗要点有哪些呢
膝盖后面疼痛是什么原因
引起膝盖后面疼痛的疾病主要有髌下滑囊炎、滑膜炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节内游离体、膝关节骨性关节炎等等。髌下滑囊炎,当滑囊受到过度的反复摩擦和挤压时,滑膜襞壁发生轻度的炎症,反应滑液分泌增多,同时液体渗出,使滑囊增大所需的时间长为几天或几周。可以做超声和磁共振检查,避免继续摩擦和压迫关节,给予适当的制动并附于理疗,多数可消退。如果疼痛较重,可以口服非甾体抗炎药。对于保守治疗无效的患者,可以行滑囊切除手术,但容易复发。半月板损伤后常伴有关节的剧痛,不能伸直,并迅速出现关节肿胀,有时有关节内积血。慢性半月板损伤,在活动时可以出现突然听到咔嗒一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听见咔嗒声,关节又能伸值。
语音时长 01:37

2020-01-07

52694次收听

半月板三度损伤怎么办
半月板三度损伤主要治疗办法是微创膝关节镜半月板修补成形和缝合的手术。半月板三度损伤,主要会出现半月板部位完全性的撕裂,或者是断裂的情况,而这种情况,在膝关节活动时,就会导致半月板跳起卡于关节内部,就会导致膝关节部位在活动时出现绞索的情况,也就是在走路时,会出现小腿部位无法伸直,并且有的病人在正常走路时,会出现摔倒的情况。主要以手术治疗为主,来恢复半月板正常的形态,避免半月板出现卡压、绞索的情况,从而影响病人膝关节部位的活动。半月板损伤术后应尽早的进行康复训练,初期加强活动度及精力训练,提高关节控制能力以及稳定性,开始恢复日常活动,中期强化关节活动度质检测相同,强化激励改善关节的稳定性,恢复日常各项活动能力及轻微运动,后期全面恢复日常各项活动,强化激励及关节稳定性,逐渐恢复运动,提高最大力量。
语音时长 01:46

2020-01-07

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半月板后角变性是什么意思
半月板后角变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。半月板后角分为内侧和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,绞锁。关节间隙压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解,少数变性严重者需手术切除变性的半月板。
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2019-12-18

59657次收听

02:49
半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
半月板损伤如何治疗
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法,在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉,现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,整个半月板都切掉关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤,说明可能损伤的位置不碍事或不重要,只需要观察就行,不要做剧烈的对抗性的运动,如下肢不动、上身扭转的运动等,不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝合后半月板长上就没事了,这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的,没有血液供应没有营养,这个地方撕裂便长不上,对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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2019-10-23

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01:58
什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。