月经走了两天又有出血，常考虑以下情况：一、如果此种出血只是发生一次，常考虑是子宫收缩不良。在经期的时候，经血还没有完全排出干净，可能是由于偶尔一次经期过度劳累，或者是生活起居有改变，或者有的人贪食一些寒冷、刺激性的食物而引起子宫收缩不良，所以造成经血不能完全排出。所以偶尔出现一次，可以继续观察。如果反复出现，阴道不规则出血，应及时到医院就诊，进行一下全面的检查。第二、月经后出血的时间很规律，都是在月经过后的一周左右出现这种出血，而且出血量不多、持续时间不长，这种情况可以需要做一些相应的检查。像妇科检查、子宫附件的彩超，从而来排除子宫、卵巢和宫颈、阴道是否有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，大多数会考虑是排卵期出血。正常情况下，在排卵前体内的雌激素水平会出现一次高峰，排卵之后，雌激素水平会出现短暂的下降，导致子宫内膜的一小部分内膜会失去激素的维持而出现脱落，从而表现为少量的阴道出血。这种情况下，可以采用一些中药的治疗，在中药的辨证论治下，可以进行治疗这种疾病。再一个，在排卵期的时候，不要进行一些剧烈的活动，避免一些精神刺激。三、子宫内膜息肉、宫颈息肉或粘膜下子宫肌瘤，也可以出现月经后的少量阴道出血。像这些疾病，往往可以通过妇科检查、子宫附件彩超检查就可以发现，如果是宫颈息肉或者粘膜下的子宫肌瘤，常常会出现不规则的阴道出血，有的人出血没有明显规律。一般对于宫颈息肉和黏膜下的子宫肌瘤的治疗，都是首选手术治疗的。四、有剖腹产病史这种情况，如果发生在剖腹产之后的一年之内，也需要考虑有可能是一个剖宫产的憩室。就是由于剖宫产之后，造成伤口愈合不良，形成了子宫憩室，这时候也会出现这种出血，一般可以通过妇科的B超来发现。进一步明确检查，可以采用宫腔镜的检查。五、子宫内膜炎症等炎症也可以造成子宫内膜在经期的时候脱落不完全，或者宫腔有粘连，都可能会导致经血排出不畅，也可以出现此类的症状。

在临床上发现子宫内膜有息肉，主要看超声，如果超声显示息肉比较大，可以考虑直接用宫腔镜进行检查和治疗。如果子宫内膜比较厚，有息肉样的增生和变化，也可通过药物进行治疗。比如利用药物性刮宫、给患者口服黄体酮，让她出现撤退性的出血，月经以后再复查，看看这种息肉是不是有脱落。有部分女性在月经之后来检查，息肉样的改变已经消失。若经过这种治疗，没有作用，最好是做宫腔镜，既可以达到检查目的，也可以根据检查情况给予适时治疗。手术治疗之后，要根据病理情况继续给予药物治疗，这样才能够减少子宫内膜息肉的复发。同时也可达到更好的治疗目的。

有的人做完体检之后，体检B超说，你有子宫内膜息肉，你去找医生吧，患者来了，找医生，说医生我有子宫内膜息肉怎么办？我这个东西是不是恶性的，其实是这样，子宫内膜息肉，99%的内膜息肉都是良性的，不用担心。所以你如果有子宫内膜息肉，我们常常就建议你观察，你要是说短期也不想怀孕，它也没有影响你怀孕。你就是说你没有怀孕的要求，其实你的子宫内膜息肉是可以观察的。但是子宫内膜息肉有没有恶变的，绝对是有的。但是什么样的子宫内膜息肉会恶变，这里面有几个指征。一个指征，就是说你因为子宫内膜息肉导致了月经的失调，导致的不规则出血，你的这种出血老是不干净，根本没有月经的周期性。一个劲的出。虽然每次每天出血量都非常少，但是几乎没有规律性，这种子宫内膜息肉你还是把它刮掉。因为我们怕这种内膜息肉有恶变了，变成子宫内膜癌了。还有一种子宫内膜息肉，什么意思？就是多发性的子宫内膜息肉。你的内膜息肉不是一个，也不是两个，而是多个，10个20个。这种多发性的子宫内膜息肉还是有恶变倾向的。所以如果要是说B超下或者宫腔镜下你是多发性的子宫内膜息肉，你还是来医院，我们给你做个刮宫，把它刮下来送病理，看看有没有什么问题。这还是需要重视的。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。在治疗上，如果是比较小的子宫内膜息肉，没有明显症状的，可暂时观察，有部分息肉可自发消退。如果是有明显临床症状的，宫腔内赘生物较大，或者宫腔内的赘生物，不能完全排除恶性可能的患者，均建议手术治疗，可以行宫腔镜手术切除息肉，切除的肿物做病理检查。对于40岁以上的患者，如果出血症状明显，经过上述治疗不能根除或者是经常复发的患者，可以考虑行全子宫切除手术。

子宫内膜息肉是一个形态学诊断，在临床上只是进个镜子看宫腔里长息肉。息肉出来之后会有几种病理类型，一个病理是单纯的息肉，也会是一个功能失调性的，合并宫血的子宫内膜的息肉样改变，还有腺肌瘤型的息肉。在临床上，最担心的就是癌变，子宫内膜会有非典型增生也会有癌变，所以这种情况术后的病理会有四种模式。对于围绝经期和绝经后的子宫内膜息肉，一定要警惕，它会有癌变，这个癌变率不会太高，也要引起警示，术后根据病理情况，决定后续治疗。