弱视与近视是两种完全不同的疾病，主要的区别体现在以下几个方面：第一，发病的原因不同。近视是由于遗传因素以及不良用眼习惯造成的，例如长时间近距离用眼，在昏暗与晃动的环境中用眼等都容易引发近视。而弱视则是由于在儿童期视网膜发育的关键阶段，视网膜没有能够接受到充分与有效的关于刺激引起视网膜功能发育低下造成的。第二，最佳矫正视力不同。单纯的近视患者佩戴眼镜进行矫正后，矫正视力是能够达到正常的而弱视患者。佩戴眼镜矫正屈光不正之后，矫正视力仍然低于正常。第三，治疗方式不一样。近视可以通过佩戴眼镜做激光手术等方式进行矫正与治疗，而弱视则需要做弱视训练等来促进视网膜功能发育，从而使视力逐步恢复。

弱视的最佳治疗年龄是出生后到8周岁前，这是公认的年龄范围。治疗弱视的最佳年龄，主要是针对青少年儿童的弱视患者。学龄前期是一个比较好治疗年龄阶段，这是视觉的敏感期。视觉发育是有过程的，在敏感期内既易患弱视，也易治疗弱视。在这个阶段内进行早诊断、早治疗，就能得到比较理想的结果，但超过年龄后治疗比较困难，因为人的视觉发育是分过程进行、分阶段进行。越大越趋向于成年，神经系统、神经轴突、神经树突，这些比较敏锐的部位，感知能力下降，再生能力也会下降，所以要抓住视觉敏感期，视觉可塑期进行治疗。国外研究表明，除儿童，成人弱视患者，通过合适治疗手段，也有一部分能够得到比较好治疗效果，所以敏感期能不能抓得住，需和医院共同努力，能够早诊断出，然后针对每一个孩子的情况，进行及时地治疗，这是非常重要问题。

弱视是由很多不同原因引起的，所以弱视的治疗也要针对不同的原因进行。第一种、屈光不正或者屈光参差引起的弱视。对于这一部分弱视的患者，建议去除根本原因，就是他屈光不正两个眼睛，比如说有近视、远视或者散光，我们就把他的近视、远视或者散光给控制好，这样的话患者弱视就会得到很大程度的控制。第二种原因是斜视引起的弱视，由于眼位不正引起的弱视，就需要把斜视矫正过来，斜视的矫正也可以通过视觉的训练、药物的控制，或者说最后的一步手术的控制来进行治疗，这样的话可以使斜视造成的弱视患者得到一个比较好的结果。第三个就是遮盖型的，遮盖型的弱视患者，是因为视觉通路上被遮挡了，可以把遮挡的因素去除，先天性白内障的患者，可以把白内障取掉，把晶体换掉，重度上睑下垂的患者，把上睑下垂治疗好，把下垂的上睑提上去，使光路重新得以通畅，弱视患者患病的因素去除了以后再加上合理地治疗，弱视患者的治疗效果应该是比较好的。第四就是手术，弱视患者可以通过手术方式进行治疗，但是往往这一部分治疗的效果并不是很理想。最后一种方法就是比较推崇的视觉训练的方法，一个人的视觉是可以通过训练来习得或改变，因为人的视觉不仅仅是眼球，还牵涉到眼后的视神经和颅脑中的视觉中枢，用一些视觉训练的方法，比如后像疗法、光刷疗法、四维五维训练的方法，取得效果也不错。

在临床弱视治疗当中需要根据不同类型采取不同弱视治疗手段。针对斜视产生这种弱视首先要根据斜视的类型同时配合弱视治疗。针对屈光不正导致弱视可以采取给孩子佩戴屈光不正的眼镜，比如远视眼镜或者远视散光眼镜等。另外先天性疾病造成弱视比如白内障，就要及时进行白内障做手术治疗之后，再进行弱视治疗。所以弱视治疗是根据弱视形成的不同原因，采取不同治疗方法。弱视发生的原因非常多，最主要的原因就是屈光不正，比如先天原因具有高度远视，另外有高度散光还有一种原因就是屈光参差，比方两只眼睛的屈光状态不同，一只眼睛比较高的这种远视，另外一只眼睛有比较低的一种远视，两只眼睛的屈光状态差别在三个D以上，叫屈光参差。还有的弱视的原因就是斜视会导致弱视。同时还有弱视的原因是由于先天性的眼部疾病，包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼部脉络膜视网膜缺损，都可能会造成弱视的形成。

因为中毒的原因导致的这种视力发育不好的原因，都叫做中毒性的弱视。中毒性的弱视的原因比较多。第一个，是在胎儿的发育过程当中，因为母亲可能酗酒、抽烟等，包括运用一些其他的药物，导致了这种药物中毒，或者是酒精中毒，或者是烟碱这种中毒的原因导致孩子视力发育不好，这种的弱视叫做中毒性的弱视。第二个，是孩子出生之后，可能因为接触一些中毒性药物，或者一些射线的照射，都会导致孩子的弱视形成。当然了这种中毒造成了这种神经功能损害。这种神经功能损害，包括本身的视功能损害，视神经的损害，同时也包括一些大脑的神经功能损害，都会导致这种弱视的形成。所以中毒性的弱视往往都是因为由中毒导致了神经功能损害，导致了神经传导不良，造成这种弱视。我们在临床当中见到这种中毒性弱视的时候，首先应该解除中毒这种状态。也就是你如果用药物了，或者是被其他的一些药物刺激等，我们先把这个药物接触状态改变，然后再运用一些神经营养的方法来进行弱视的治疗。