胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

胃癌阳性就说明是已经得了胃癌，确诊了是胃癌，胃癌根据不同的临床情况，按照临床可以进行分期，按照病理学的形态又可以分为不同的病理组织类型，根据不同的分期和不同的组织类型来进行选择针对性的精准的治疗。一般来讲在发生在胃黏膜和黏膜下层的癌叫早期胃癌，早期胃癌很少发生淋巴结转移，可以做镜下的EMR，或ESD的手术治疗，也就是黏膜切除术或黏膜下的剥离术，可以把早期胃癌彻底治愈，不需要术后的放疗、化疗等。如果是进展期胃癌，不论是什么类型的，是腺癌或者是粘液细胞癌，或者是印戒细胞癌或者是腺鳞癌等，不论是什么组织类型的能手术就进行手术治疗，如果不能手术就需要化疗或者是进行放疗，或者是进行中医中药的治疗，同时辅助一些对症支持的治疗，肿瘤的病理组织类型，比如印戒细胞癌或者是未分化的癌，相对来说恶性度更高治疗效果更差。

胃癌早期患者会有恶心呕吐，或类似于胃溃疡等疾病的上消化道症状。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显症状。如疼痛与体重减轻是胃癌最常见临床症状，患者常有较为明显上消化道症状，如上腹部的疼痛，进食后比较饱胀。随着病情的进展，患者会出现食欲下降、乏力、贫血等症状，当肿瘤破坏血管后，部分患者还可以出现呕血、黑便等消化道出血的症状。根据患者胃癌肿瘤部位的不同，也有其特殊的临床表现，如贲门胃底癌，可以有胸骨后疼痛，如进行性的吞咽困难，而幽门胃癌常有幽门梗阻的表现。如果患者出现远处淋巴结的转移，可以在左侧的锁骨上触及肿大的淋巴结。如果患者出现远处淋巴结的转移，可以在左侧的锁骨上触及肿大的淋巴结。总之，胃癌的早期要及时发现、及时治疗，患者要适当的、及时的行胃镜检查，这样有助于早癌的发现。

胃癌早期症状非常不典型，早期发现胃癌特别困难。胃癌被早期发现，是一件太困难的事情，一点典型症状都没有，因为消化道症状，跟良性病变区分不出，所以非常难。早期能发现，是因为检查肿瘤标志物，通过肿瘤标志物，再全面检查，可能会找着部分早期胃癌患者。

胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。