不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。首先说肛门疼痛是一个症状，也就是说可以见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变，肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔的时候或者混合痔的时候，肛门疼痛比较明显，这种疼痛主要是在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也可能会出现肛门疼痛。但是这种直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，可能还有其他的症状，比如有出血或者是有梗阻、排便困难，另外会出现大便的形状的改变，如果在这个基础上出现感染，也可能会出现发烧、怕冷，如果这时候做化验检查，也可能会出现外周血象的异常。在外周血象异常当中，主要就是反映细菌性炎症的白细胞的增高，中性粒细胞增高等等。

直肠癌晚期有可能会出现大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛门下坠以及排便困难、消瘦、贫血等症状，具体症状也会根据个人体质以及病情严重程度等原因来判断。直肠癌症晚期说明是病情已经比较严重，已经了出现癌细胞扩散，还会导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛，甚至电解质紊乱，还会刺激肛门部位引起局部下坠和腹部疼痛。直肠晚期需要定时到医院进行肛肠科检查来判断病情，最好在医生指导下采取腹腔镜手术治疗，必要情况下还要定时进行放化疗来控制病情，进而能提高生活质量，减少身体损伤。

年龄越大的人越容易得直肠癌，尤其是45岁以上的是高发人群。其次，饮食之中肥甘厚腻太重，也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒，长期便秘以及有直肠癌家族史的，都是高发人群。

直肠癌的早期症状有这么几个特点：第一个它的早期症状常常非常的轻微，症状表现并不那么突出；第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似，造成了直肠癌在早期不容易被发现，直肠癌早期的表现主要是便血，再就是大便习惯的改变，主要是这么两个方面。便血量可多可少，颜色一般都是暗红色，也有鲜红色，这些症状和痔疮的症状非常相似，痔疮的表现也是便血，而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高，所以说当人们出现便血的时候，恐怕想到最多的不是直肠癌，而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮，就会自行的去到药店买药，有的虽然到医院去就诊了，但是有的医生也没有这方面的警惕性，只是做很简单的检查，就有可能把直肠癌给漏掉，因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮，痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90％的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程，也就是说90％以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过，久治不愈、反反复复，最后才发现不仅仅是痔疮，不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌，而到了这个时候常常已经就比较晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽，没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变，所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样，过去比方说每天一次大便，现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状，而这些症状和直肠炎的症状又很相似，有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好，等到反反复复，最后也可能延误到治疗的最佳时期，所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽，只有细心，只有重视它，在思想上有防治直肠癌的意识，才能够及时的发现它，才能够及时的给予正确的治疗，所以说每个人都要留心自己的身体变化。