牙龈上面长牙齿这种现象，主要发生在新生儿、婴幼儿阶段，称之为马牙子。它是一种牙齿发育的异常，这种情况是因为胎儿在子宫中发育阶段，有些牙齿发育的剩余上皮过早、过度的发育，形成了一些牙齿样的结构，而且它挂在牙龈上面，表现为牙龈上面长了牙齿。所以有些新生儿的家长会比较焦虑、比较担心，实际上并不是什么严重的疾病，也不是什么大病。一个是在新生儿阶段要注意喂养，注意保持他的口腔清洁和健康，有些孩子在喂完奶以后，可以用清水进行局部的冲洗，这种马牙子随着孩子的生长发育，多数是可以自行脱落的，不需要过多、过度的治疗。少数孩子在乳牙要萌出的时候，马牙子还没有脱落，可以通过局部麻醉以后，进行局部去除的方式。因为附着比较浅，这种去除也相对比较容易，只要在局部浅浅的打一点麻药，用直针器或者钳子轻轻的剥离，拔除马牙子就可以脱落，脱落以后下方乳牙的萌出，就不会受到任何的影响。所以在这跟大家解释的是，牙龈上面长牙齿一般发生在新生儿，正常的学术术语叫马牙子。乳牙有些异常的萌出，这是一种先天性的，牙齿形成上皮的早发育性疾病，一般只要注意口腔卫生，随着婴儿的长大逐渐会脱落完全自愈。个别的患者如果在乳牙萌出期，还没有完全脱落的时候，可以在局部麻醉下进行一个简单的拔除和清创手术，这样马牙子去除了，下方的乳牙正常顺利的萌出了，正常的乳牙列也建立了，对孩子不会产生任何的影响。所以新生儿的父母遇到这种情况，不用过多的担心，也不用采取过多的治疗措施，只需要维护好孩子口腔的卫生状况就可以。

老是牙龈肿痛，一般来说是局部因素的刺激，主要还是因为牙齿周围有较多的食物残渣、细菌、软垢形成了坚硬的牙结石，压迫牙龈，引起牙龈的肿胀和疼痛，同时还有全身表现是抵抗力下降，比如最近熬夜了、吃了辛辣刺激的食物，这个时候就会加剧牙龈肿痛的发生。此外，一种比较常见的情况是牙齿因为龋坏引起根尖周的炎症，然后炎症会波及到牙龈，这个时候也会出现牙龈和牙周的肿痛。出现这种情况患者要及时就诊，对相应的牙齿进行根管治疗，才能使症状得到及时的控制。

正确的刷牙方法是把牙刷的顶端放在牙齿和牙龈的交接处，大约成45度角。轻轻加压，使部分刷毛进入牙齿沟，水平短距离轻轻震动牙刷10次左右，然后往上浮刷（轻轻往上擦），两边的刷牙方式一样，先从里面大牙开始，往外面刷，一直到下牙的前侧面。上牙外侧：刷上牙外侧的方法基本上跟下牙外侧的一样，同样保持水平短距离刷牙。下牙内侧：下牙内侧依然使用水平颤抖拂刷法，注意保持10次左右，然后往上浮刷。刷下前牙内侧时，将刷柄竖起，使刷头后面的刷毛接触牙齿，自下而上浮刷。上牙内侧：方法跟下牙内侧一样。刷上前牙的内侧时，使刷头全部刷毛接触牙齿，自上而下浮刷。咬合面：把牙刷毛指向咬合面，做前后短距离来回刷，上下的方法一样。大牙：大牙是最容易蛀牙的地方，所以要重点进行刷洗，把牙刷从大牙的内侧开始刷，转到大牙的外侧，进行5次左右，上下的大牙都要刷到。另外，刷牙要选择软刷毛牙刷，每天至少两次，晚上刷牙更重要。正确的刷牙方法是改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法）。

牙龈炎是牙周炎的初期表现，牙龈炎症状很单一，只是牙龈肿痛、刷牙出血。虽然也是由于细菌侵害引起的炎症，但没有形成软硬组织的严重破坏。如果及时治疗，仅仅属于牙龈炎，并且早期的维护，恢复牙龈健康，还有牙齿是可以达到的。如果不治疗或者延误治疗，牙龈炎导致了牙周炎，从牙龈炎的牙龈肿痛，发展到牙周炎，再发展到牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动，这种炎症，已经破坏了整个牙周组织，并且成了不可逆的病变，不可能恢复到健康的时候状态，但是可以通过治疗，使牙周炎症状得以控制。牙龈炎和牙周炎最主要的区别，是牙龈炎只是累积到牙龈，出现牙龈肿胀、出血等症状。探诊可能会有出血，没有牙周组织及牙槽骨、牙周膜的损害。牙周炎其实有附着丧失，主要是牙龈的结合上皮底部，一般附着在釉牙骨质界的，患牙周炎之后，形成了牙周袋，有牙槽骨的吸收，牙齿移位和松动，其实是附着丧失概念。在诊断牙周炎，非常重要，通俗一点说，牙周炎患者肯定有骨头破坏，牙周袋形成，还可以导致牙齿松动、移位等，甚至会导致牙齿的脱落。总之牙龈炎是牙周炎早期表现，损害的牙龈，可能出现牙龈肿胀、出血，牙周炎会出现牙周袋的形成，牙齿松动移位。

牙龈出血有被动和主动出血，对于被动出血，需要脱离致病因素，到口腔科检查后洁治；对于主动出血，可以用纱布、棉球或纸巾按压止血，并到医院处理。牙龈出血可以分为被动和主动出血。被动出血就是牙龈，比如晨起刷牙，或者咬硬苹果，发现上有血丝，或者晨起吐口吐沫里边有血丝，说明牙龈发炎，这并不需要快速止血，比如换个软毛牙刷或者不吃硬苹果，可能牙龈就不急性出血，暂时脱离致病因素，到口腔科查一查，进行洁治控制牙龈炎症。还有一种出血是主动自发出血，比如牙龈出血在家止不住，可见于血友病、白血病或者高血压的病人，在家里可以找纱布或者棉球、干净的纸巾，局部压迫，把牙龈压住，马上到医院进行处理。局部打麻药，把局部致病因素，比如牙结石或者肉芽组织刮掉，压迫止血局部，完成以后，马上到相应的科室查血常规、降高血压，查明原因以后进行全身系统处理。