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青光眼有哪些类型

发布时间:2020-12-1026468次浏览

青光眼有哪些类型?相信这是很多青光眼患者都不甚了解的事情,但由于青光眼的类型不同,而不同的类型所表示的症状也是各不相同,因此在治疗青光眼时一定要小心谨慎,切勿盲目治疗。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下在临床上青光眼都有哪些类型表现。

青光眼有哪些类型:

一、先天性

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地渡过终生。

二、原发性

1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用苭不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmHg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

三、继发性

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中苭治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗, 新生血管性青光眼

一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型——两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

五、玻璃体及视网膜脱离手术所致——玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma associated with vitreous and retinal surgery)在术后第1天即可发生,多为急性眼压升高,也可发生在术后半年以上,表现为隐匿性或慢性的眼压升高。

青光眼有哪些类型?想必各位患者已经通过上述的介绍对青光眼的类型有了相应的了解,希望对您在预防和治疗青光眼病症时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼病症后,需及时到医院治疗,以免给眼睛造成更大的伤害。

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慢性青光眼的症状有哪些
慢性青光眼没有急剧的表现,所以患者不宜觉察,经常在临床上发现一些患者已经出现了严重的视野损害和视力下降才来就诊。虽然患者没有急剧的症状表现,但是他的视野损害会逐渐进展。神经纤维层的萎缩也是在逐渐地变薄,这类患者更容易被患者和医生所忽视,他也可以表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层的变薄,而且患者是在缓慢的进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意,及时地检查视野,要检查前房的状态,要及时地发现慢性青光眼。如果发现了青光眼就要及时地采取积极的药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施,让眼压进一步地下降。
怎么预防青光眼
预防青光眼避免眼压升高以及过度用眼,其他没有特别好的办法。青光眼是一个严重的危害视力的一个疾病,主要分为两种类型,一个是开角型,一个是闭角型。对于开角型青光眼,目前没有任何太好的预防办法,唯一有效就是避免大量的喝水,因为大量喝水以后眼睛里会存留水,不容易排出去就会引起眼压升高。这是开角型的青光眼的一个主要的危险因素之一。对于闭角型青光眼就有很多的注意事项,不要过度使眼睛劳累,因为过度用眼之后可能会使青光眼急性发作,另外一个避免在黑的屋子里待的时间太久,如果在黑屋子待时间太久,瞳孔会散大,瞳孔散大过程中会引起瞳孔阻滞、激发青光眼。很多青光眼的病人,就是因为在家里情绪波动以后就会发作。再一个就是不要趴着睡觉,趴着睡觉会压迫眼球,也会引起房角的关闭。另外要避免过度的烟酒,抽烟和喝酒也会是使青光眼发作的一个主要原因之一。青光眼用药上一定要注意,因为有些药物使瞳孔散大,比如阿托品类、山莨菪碱,这类的药物。在使用之前要慎重的选择。
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2020-02-26

60239次收听

青光眼是什么引起的如何治疗
青光眼可能是因为出现近视或远视等眼部异常而引发的,或者是遗传基因所致,以及日常生活习惯不佳导致眼睛长期处于疲劳状态等都会成为引发青光眼的原因。患上青光眼病人能够通过滴眼药水缓解病情,或者是通过激光的方式以及结合自身情况还能以眼外引流手术的方式来达到治疗的目的。
青光眼症状有哪些
青光眼急性的症状有突感、雾视、虹视,伴有额部的疼痛或者鼻根部的酸胀,突然发作的剧烈的眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心、呕吐等等全身症状。慢性青光眼表现为眼部的干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊,主要是胀痛、视物模糊,或者视力下降,也可伴有虹视、头痛、头昏、失眠、血压升高,休息后有的人会缓解。青光眼最终会进入到视神经持续损害的慢性期,视野会逐渐的缺损致无光感到无法挽回的绝对期,青光眼是一个不可逆的疾病。一旦有眼睛疼痛、头痛、视力下降的症状,一定要到医院检查,排除是不是有青光眼,如果有青光眼,及时治疗,尽量缓解对视神经的损害。
语音时长 02:02

2020-02-13

58222次收听

青光眼的治疗方法
急性闭角型青光眼急性发作,需要药物降眼压,激光切除;慢性闭角型青光眼初期药物治疗,药物控制不住,需要手术;原发性开角型青光眼先药物治疗,眼药水控制眼压,定期复查,必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术;先天性青光眼,婴幼儿手术治疗为主;青少年与开角型青光眼一样治疗;继发性青光眼治疗原发病,降眼压,眼压控制不好,针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期,要局部频滴缩瞳剂,同时联合β受体阻滞剂点眼睛,口服碳酸酐酶抑制剂,迅速的降低眼压,等到眼压降低炎症反应控制后,进一步考虑是做激光切除,还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼,初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗,如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者,需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗,局部利用1~2种眼药水,如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想,也可以做激光治疗或者是滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主,可以通过房角切开小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意,也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
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2020-02-13

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轻度青光眼的治疗
青光眼的治疗方式是多种多样的,不仅仅可以使用药物治疗,其次最主要的就是运动治疗,运动治疗室对于眼部有一个很好的按摩运动,使得眼部压力减少。其次,如果患有其他眼部疾病的时候就需要进行手术治疗,对其他眼疾进行治疗之后再针对青光眼进行有效治疗。
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青光眼如何治疗
治疗青光眼的方法主要是降眼压。降眼压可以通过药物、激光或者手术的方法。有些人的青光眼是因为眼睛里面的晶状体脱位、糖尿病、高血压,造成了视网膜的病变,产生了新生血管,这些新生血管长到影响眼压的眼睛组织上,也会产生青光眼。这些由于其他原因造成的青光眼,叫做继发性青光眼。继发性青光眼除了像原发性的青光眼一样,用药物、激光或者手术的方法进行治疗,还要积极地去控制原发病。有些人得了青光眼以后,要注意改善自己的生活方式,不能够长时间在暗的地方呆着,避免大量地喝水。
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青光眼的危害
视野以及视力遭遇不可逆损害,因为眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。青光眼的危害是导致视野和视力不可逆的损害。正常的眼球封闭,压力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常,但是房水的排出,发生异常的时候,眼球的压力就会增加,压迫到眼球壁,导致视神经受到压迫,视神经受压后就会发生萎缩,因为视神经是高级的神经,神经纤维一旦发生萎缩,就不可逆。眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体,所以青光眼的患者,一旦视神经发生不可逆的损伤,就会影响到患者的视野和视力,甚至导致失明。
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青光眼能治好吗
青光眼要早期治疗,早期干预,把眼压维持在平稳的状态下,患者眼内的组织,尤其是视神经就会得到保护,从而不会导致失明。青光眼如果眼压维持得非常好,患者的视野、视神经保护住,就等于患者这病终生可以治愈。不论是闭角型青光眼,还是开角型青光眼,做完手术服用药物治疗后,也要定期检查眼压,把眼压控制好,不会导致失明。但是如果患者视神经已经出现损伤,后期无论是药物治疗还是手术治疗,患者的视野和视力都不会提高。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一,它常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二,病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发发生青光眼。三,由一些其他疾病所诱发发生的,比如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
青光眼可不可以中药调理
青光眼可以中药调理。青光眼的中药调理效果不错,从个人的经验来讲,我更倾向于综合的调理,如用西药的滴眼剂进行治疗,配合中药的内服外洗,也结合针灸的局部刺激,整体来说会让患者获得更好的疗效,使用中药基本采用中药内服,中药内服有清肝明目的作用,再配合中药的熏洗,熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。
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2019-01-11

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青光眼会不会遗传给下一代
临床发现,青光眼和遗传有直接相关性。继发性青光眼因为是继发,没有明显的遗传性。原发性青光眼和先天性青光眼有遗传性。如果患者的父母或者亲属中有青光眼病史,应该及早告诉医生,这样有助于医生诊断和治疗,防止疾病的发生和发展。
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