血红蛋白的降低是贫血，血红蛋白到60g/L的时候，已经处在重度贫血的一个边缘，这个时候还是有风险的，如果我们不知道存在这样严重的贫血，病人还是经常去从事一些重体力劳动，那就有可能会有晕倒这样的可能性，晕倒的时候就有可能会有摔伤的可能性。所以如果觉得面色很苍白，又经常乏力，那就要去做血常规的检测，看看是不是存在贫血。如果是存在60g/L这样的接近重度贫血的这样的情况，要减少活动，因为我们在活动的时候，心肺需氧量都是要明显的增加的。实际上会对我们的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是贫血的时候又不能够给各个器官提供非常充分的供血，反而是会更加消耗各个器官的功能。所以希望病人出现比较严重的贫血的时候，以卧床休息为主，找明贫血的原因，治疗改善以后，一般正常的活动，应该在达到轻度贫血以后，我们再去做一个正常的活动。在中度贫血以及重度贫血的时候，过多的体力活动，会造成重要器官的伤害，在出现了中重度贫血以后，需要迅速的到医院去做检查，明确贫血的原因。贫血根据不同的类型，也是有很多原因的，根据红细胞计数，就分成了增生性贫血和增生减低性贫血。根据红细胞构成的大小，分成了小细胞性、正细胞性和大细胞性贫血。我们还要去根据是否存在造血原料缺乏造血环境的一些问题，来看是不是存在再生障碍性贫血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性贫血，这些情况都需要来到血液科去做相应的检查，特别是某些病人是需要做骨髓穿刺来明确诊断的。

铁蛋白偏高主要的原因是有两大类，第一是因为铁蛋白是炎性指标，当体内存在细菌性炎症，或者是非感染性炎症的时候，铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二，就是大量输血的病人，会出现铁过载相关的一些问题，实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的，炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候，发现铁蛋白增高的时候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程，但是像嗜血细胞综合症这样的，很多是病毒感染导致的，细胞因子风暴的时候，也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应，也会出现铁蛋白的升高，C反应蛋白的升高，这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体，产生的一些炎症反应。除了这两个以外，像肿瘤性疾病，也会产生这样的无菌性的炎症反应，也会造成铁蛋白的升高，所以在肿瘤标志物里边，是包含了铁蛋白这样一个检测指标，也是通过检测到血清铁蛋白的升高，来作为非特异性的肿瘤的标志物，去筛查病人是否存在着，某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应，发现以后，还是要去做相应的感染的免疫的，以及肿瘤方面的筛查，来除外这些疾病引起的体蛋白增多，铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病，其实还是相对的不是那么常见的。

大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

再生障碍性贫血的治疗要根据其具体类型选择强化免疫治疗或是激素治疗。另外中医治疗普通再障具有相对较好的疗效。再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障，或者说分为普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低，即血小板、血色素、白细胞很低，而且发病较急，死亡率较高。重型再障是采用强化免疫治疗，或者用骨髓移植方式治疗。普通型再障也就是慢性再障，一般以环孢素雄性激素治疗为主，部分病人也使用相关的刺激因子比如说EPO、促红素粒胞刺激因子等。中医认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚，所以以补肾为本。中医在临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、熟地黄、枸杞子、何首乌、阿胶、黄芪这类药物，通过提高肾主骨生髓的功能来增加骨髓中的造血细胞数量，从而促进骨髓造血，延缓输血时间，控制病情，提高患者的生存质量，所以慢性再障建议大家用中药治疗。

小儿再生障碍性贫血一般可通过药物治疗，比如环孢素胶囊、康力龙、氯化钴、左旋咪唑等。重型再障，主要采取异基因造血干细胞移植，增加造血干细胞数量，也能改善明显的贫血问题。而且平时也要做好护理工作。小儿再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能障碍，表现为骨髓造血细胞增生减低，外周全血细胞减少。以贫血、出血和感染为主要症状。此疾病通过治疗是可以治愈的，但孩子也要面临着较大的风险。如没有合适干细胞提供，就需要用ATG治疗。平时生活中应该注意避免患儿的感染，避免让孩子去人群聚集地，减少与呼吸道感染患者的接触，并要增强孩子的免疫力，增强孩子的营养，结合营养的调理方法，包括钙元素、铁元素以及维生素C的补充，然后身体有更加充分的吸收，这样才能够促进血红蛋白和血小板形成，也能改善贫血的表现症状。