脑梗塞能否完全康复要根据患者发病时间和病情的严重程度来决定。一般发病六小时的患者通过静脉溶栓治疗和介入治疗可以实现血管的再通，达到完全恢复的效果。因为在发病六个小时以内，脑细胞不会完全死亡，通过血管再通，脑细胞得到血液重新灌注，可以恢复正常的功能，脑梗的症状就会随之消失，达到完全治愈的效果。而发病六小时以后的患者，由于时间较长，发病部位的脑细胞出现大面积缺血性死亡，即使血管再通，脑细胞也不能恢复正常的功能，所以这类患者一般都不能完全治愈，会留下永久性的后遗症。

小脑梗塞是脑梗塞里面很重的一种类型，它发生在我们的小脑部位，它主要损害的血管叫小脑前下动脉，小脑后下动脉和小脑肾动脉这三根血管，但是小脑梗塞它由于损害的部位不一样，损害的长度不一样，它带来的后遗症就完全不一样。我们在临床上其实有相当一部分小脑梗塞患者，比如说它是一个孤立的一个小血管病变引起的梗塞，小面积梗塞，其实大部分都能恢复过来，比如今天上午我们科里还收到一个病人，他就是一个小脑梗塞以后引起的，梗塞面积不是很大，斑点这种小块的梗塞，病人来了以后有这种头晕、恶心、不舒服，走路走不稳，经过溶栓治疗以后，过了几个小时以后，病人觉得症状缓解很多。所以说我在这里告诉患者，如果是小脑梗塞大部分患者经过积极治疗都能得到这种恢复和完全康复的，但是有少部分患者，有时候是大血管病变引起的小脑梗塞，比如说像脑半球大面积脑梗塞，有的人可能会留下一定的后遗症，比如说走路就走不稳，走路的时候总觉着半年一年以后走路还是有点不太舒服，还觉着有点东倒西歪地感觉，这是它的一个很重要特点。当然有的人说话可能说不清楚，不能完全恢复过来，这是引起小脑梗塞里面比较多见的几个重要的体征和症状。除了这以外，其实我们小脑梗塞里面还有部分我们叫小脑肾动脉硬的梗塞，这部分梗塞在临床上就比较危险，它可能会引起脑室的一些挤压、占位和脑积液的这种通称性出问题，如果这种情况恢复起来就更加困难一些了。

有一句话“时间就是大脑”，一旦出现脑梗塞，应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院，对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4。5个小时之内到达医院，可以采用静脉溶栓的治疗；如果超过了4。5个小时，还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓，就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定的指征的情况下，动脉取栓的时间延长到24小时，如果一旦发现患者得了脑梗塞或出现脑梗塞的症状，应该尽快的到医院就诊，争分夺秒才可以采用更加积极的措施。大脑在4。5个小时之内，可以采用静脉溶栓；在6个小时之内一般可以采用动脉的取栓。

脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗，包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升，以及恢复的过程，都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质，这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区，一般患者的恢复效果会非常好，甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区，或者在与言语相关的区域，会影响到患者正常的言语、吞咽功能，以及造成运动感觉障碍。当然，这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。除了梗塞部位、梗塞程度之外，梗塞的时长也非常重要，如果在足够的时间窗内将栓子溶开，可能遗留的后遗症就少，甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大，梗塞的时间长，留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入，如果早期介入越早，患者头部的神经就能够得到充分的保护，就能尽早激活患者的大脑，重建神经通路，留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗，需要将临床康复一体化，尽早的恢复患者的大脑功能，尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合，就医越早，患者的临床康复介入越早，患者恢复的可能性就越大。

脑梗塞后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等。脑梗塞的后遗症，指的是在后遗症期，也就是脑梗塞一年以后留下的症状。脑梗塞最常见后遗症就是偏瘫，还包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等一系列后遗症。要关注患者的肢体能不能走路、是否能站起来。医生要根据病人不同年龄，不同疾病程度，设定患者不同康复计划。后遗症期和后遗症是两个不同概念。在度过康复期之后，通过康复手段无法再恢复患者的功能状态，遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能，都不能称之为后遗症。只要通过正确的临床治疗、康复治疗，就能够尽可能提高患者的功能。