肾结石是否要做手术，那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术，就在腰部有个切口。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，比如说体外碎石效果不好，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术，这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道，然后有个输尿管软镜进去以后，通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石，用钬激光把结石给击碎。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，那么也可以选择微创手术来解决。

对于小的肾结石五到六毫米以下的结石，或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石，可以通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石，可以通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗的方法，部分患者可以使结石变小，促进结石的排出。对于特殊部位的小结石，如肾脏下盏的结石，需要经常变换体位，如头低，脚高位并用双手叩击肾区，促进结石的排出，也可以通过体外物理排石机，让患者躺在机器上，通过积极的运动震动促进结石的排出。对于通过保守排斥治疗后仍未排出的结石，小于两厘米的结石，可以通过体外冲击波碎石，将结石粉碎后，通过多饮水、多运动，可以将结石排出，也可以通过输尿管软镜进行碎石，可以将结石达到粉末化的状态，手术之后这些结石可以自行排除。当这些方法都治疗失败的时候，我们可以选择经皮肾镜手术治疗。那么对于大于两厘米的结石，鹿角状的结石，我们首选还是一个经皮肾镜的手术。通过在肾脏上建立一个通道，然后利用经皮肾镜，利用激光等能量平台把结石碎掉之后，用生理盐水把结石冲出体外，但是这种方法可能会造成肾脏的出血，有一定的手术的风险。一旦这种较重的出血可能会影响患者的生命，此外还可以通过腹腔镜做这种切开取石或者开放手术。

即使患了双肾结石，也不要盲目的吃药，而是首先需要去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，先了解结石的具体大小、位置、是否伴有积水感染等情况，再进行相应的处理。如果是直径在零点七厘米以下的小结石，这种情况下，我们可以通过多喝水勤排尿，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物，加上多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，直径超过了零点八厘米，这种情况下，口服药物治疗往往效果并不好，而是需要进行手术处理，尤其是伴有感染以及积水的患者，如果感染比较严重，还需要先控制感染之后再来进行手术处理。目前手术处理的治疗方案，主要包括开放手术和微创手术。微创手术包含有经皮肾镜取石以及通过输尿管软镜来进行碎石治疗。通过合理的治疗，多数肾结石患者都可以得到良好的治疗。

药物进行排石治疗，属于肾结石的保守治疗方法，主要适用于结石比较小，并且没有输尿管狭窄的患者。所以在进行药物排斥治疗之前，最好是能够通过彩超、CT、泌尿系统造影等检查，先明确患者是否适合进行药物排石治疗。如果结石比较小，没有存在输尿管的狭窄，我们可以选用排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。在用药期间，需要注意多喝水，勤排尿，适当的加强锻炼。建议每天饮水量在2500毫升左右比较稳妥。如果结石位于肾脏的下盏，还需要患者进行倒立拍背，先将结石移入肾盂或者是输尿管内之后，再进行保守排石治疗。如果在排石的过程中，结石落入输尿管，有可能会引起患者出现肾绞痛，疼痛往往是突然出现，部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐的症状。如果出现了以上症状，需要及时的去医院进行解痉止痛处理。