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关于前置胎盘的介绍

发布时间:2020-12-1029098次浏览

作为孕产妇死亡最主要,产后出血是绕不过的关。而前置胎盘又是导致产前产后出血的最重要原因之一,因此,普及前置胎盘的知识,非常重要。下面就为大家详细的介绍一下关于前置胎盘的介绍。

前置胎盘之所以产生,主要是受精卵着床于子宫下段所致。这个子宫下段的分法,在英美德的教科书中稍有不同。在英美教科书中,子宫分为两部分,孕育胎儿的部分叫子宫体,下面的那一部分叫子宫颈。但子宫颈的解剖学内口与组织学内口之间有一段距离,大约1cm长,叫峡部。这峡部是属于宫体还是属于宫颈?英美的教科书没有给个正式的名分,但德文的教科书把子宫分为三个部分:子宫体、峡部和子宫颈。这样也好,大家都别争了。

子宫峡部只有大约1cm长,但当胎儿逐渐长大,接近足月尤其是快分娩时,峡部也跟着逐渐拉长,足月分娩前达10cm左右。以前古典的剖宫产切口是沿子宫体的纵轴线直切,这样省力省事,但如果患者再次妊娠时,纵轴线上的疤痕容易破裂。后来学术界建议,在子宫下段进行横切。再次妊娠时,子宫破裂的几率就大大降低,增加了患者再次妊娠时的安全性。这个所谓的子宫下段,就是由峡部转化而来的。

子宫腔内的面积那么大,为什么这个受精卵不在正常的位置着床,却偏偏要在这个异常的地方“安居”呢?统计学结果表明,这与子宫内膜的损伤有关,如人流、诊刮、引产、前次剖宫产、多产、子宫内膜炎、胎盘面积过大、副胎盘以及受精卵发育迟缓等。在这么多因素中,人为的因素占多数。对于没有生育过的妇女,尽量不要打胎。我每次遇到这样的病人都要劝了再劝,说了再说。

前置胎盘发生后,对胎儿的发育没有不良影响,胎儿该怎么发育还是怎么发育,该怎么生长还是怎么生长。但据我的观察,大约在妊娠11-14周左右的时候,有的患者会有一些阴道少量出血。一旦有少量阴道出血,绝大多数医生都认为是“先兆流产”,建议患者住院行保胎治疗。其实,现在超声检查非常发达,这时候可以很清楚地看到是不是胎盘覆盖了子宫颈内口。如果是的话,其治疗原则是休息加点止血治疗,没有什么药物可以“保胎”。等到了一定的时候,胎盘会随着逐渐增大的子宫不断地往上长,多数人的这顶帽子也就可以摘了。如果长不上去,就很不幸,成为本文介绍的对象。大概也是这个原因,国内教科书上说要等到妊娠28周以后,发现宫颈口上方还有胎盘组织覆盖,才可以诊断为前置胎盘。

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胎盘实质内液性暗区是什么意思
胎盘实质内液性暗区一般是指孕妇经过二维超声检查后,胎盘区域显示出液性暗区的现象,表明胎盘部位可能有出血的情况,孕妇需做进一步检查明确。若是有不良反应,孕妇需及时治疗,以免症状加重。孕妇在妊娠期间一般需要定期进行产前检查,遵医嘱通过二维超声检查后,能观察子宫内部的状态,判断胎儿发育的情况。该项结果提示有妊娠异常现象,考虑与胎盘早剥、先兆流产、前置胎盘等原因有关。此时需要遵医嘱服用千金保孕丸、叶酸片、保胎无忧片等药物治疗,用药后再次检查,胎儿发育恢复正常状态,通常不必再担心。孕妇日常需多注意休息,避免过度劳累,一般要保持良好的心态,可多食用蛋白质丰富的食物,比如鸡肉、鱼肉、苹果等,可促进营养吸收,有利于孕妇和胎儿的身体健康。
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胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的,因为随着内口的开大,胎先露下降,胎盘的胎先露,就会低于胎盘位置,从而有一些少量的出血,通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重,所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多,超过月经量,医生也可能会建议你改为剖宫产,终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产,对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时,胎盘附着位置的异常。
前置胎盘检查图片
前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素,孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的,下面就为大家详细的介绍一下前置胎盘检查图片,希望能够对大家有所帮助。
前置胎盘的好发人群有哪些
流产和分娩对子宫内膜造成损伤,多次人流、分娩女性出现前置胎盘可能性很大;多胎妊娠的女性、有过前置胎盘史的女性、瘢痕子宫的女性也是前置胎盘好发人群。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有:卧床休息,根据情况终止妊娠,补充足够的血容量,防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血,饮食高蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等,还有动物的肝脏、血,红枣等等。2、如果反复出血或大出血者,要根据情况终止妊娠,否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产,要终止妊娠,积极抗休克,输液输电解质,补充血容量,输血以新鲜血为主,补充足够的血容量,防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择,尽量避开胎盘,胎儿出生后,引起大出血,和新生儿科医生联系,准备抢救新生儿,这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的,接近宫口,或距宫口小于三厘米者,评估胎儿体重,产妇骨盆大小,特别是出口径的大小,可选择阴道分娩,利用先露胎儿先露的压迫胎盘,引产后阴道出血不多者,产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况,对胎儿胎心有没有变异,中期发现胎盘在宫口中央性的,这要在门诊建立高危就诊卡,主要是防止大出血,早做术前讨论,手术前要告知家属这个风险,手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎,宫腔内填塞纱布或者水囊,主要是压迫、止血,预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命,有时候上述方法效果不明显者,要切除子宫。
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胎位不正原因有很多,其中包括胎儿本身的问题,还有骨盆的问题,临产以后胎位不正可能涉及到产力的问题,另外与子宫畸形、胎盘因素以及孕妇本身的精神心理因素有关系。一、胎儿的问题,如胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,比如胎头过大,胎头过大,骨盆相对来讲比较窄,这种情况可能会导致这种胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、产力问题,生的时候,比如胎头入盆了,但是产力不好也会造成胎头的位置不正,这都是一些原因。四、孕妈妈子宫畸形,比如在孕中期的时候,胎位不正的原因往往是因为比如妈妈的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等等都有可能导致胎位不正。五、胎盘因素,如前置胎盘明明应该是头早早的入盆了,但是因为前置胎盘挡着孩子入盆的地方,所以导致的头下不去也有可能导致胎位不正。
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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法,比如避免剧烈活动,避免性生活或者是做外道转,以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正,应该在孕中期的时候就开始注意,避免剧烈活动,已免出现胎盘的剥离、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素,出现的胎位不正,在孕期时就需要找原因,如果臀位且胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周时可以做外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
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胎盘下缘覆盖宫颈一般是由于多次妊娠、多次流产导致的,也有可能是由于受精卵到达子宫的时候,发育迟缓导致的,还有就是孕妇吸烟、吸毒也会导致这种情况出现,多次妊娠后胎盘的面积过大也会导致这种现象出现。发现有这些情况后孕妇要注意停止运动,尽量不要提重物,也不要做下蹲的动作,发现异常后,还要及时的去医院。
前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口,可以有以下几种分类:1,完全性前置胎盘,子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2,部分性前置胎盘,子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3,边缘性前置胎盘,胎盘的边缘达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。4,胎盘低置,胎盘达到子宫颈下段,与其靠近,但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升,可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变,所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
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前置胎盘怎么办
减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。
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前置胎盘反复出血怎么办
如遇前置胎盘反复出血情况,纠正贫血,避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。关注孕周及出血量,出现反复出血情况者,首先通过B超来判断前置胎盘类型;孕28周后,进行促胎肺成熟治疗,避免孕妇随时分娩,保证胎肺成熟;反复出血易发生贫血,注意纠正贫血,避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。一、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况;孕妇自数胎动监测胎儿状况。四、预防感染,观察白细胞、中性细胞数值,C反应蛋白是否增高,以及降钙素原等指标;保持会阴清洁,必要时可使用抗菌素预防感染。
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胎盘前置怎么治疗
胎盘前置如果没有出血的情况是不用治疗的,注意多休息多观察就行了,如果怀孕不满36周这个时候可以通过期待疗法来处理,当然如果有大出血休克的情况,就需要终止妊娠了。
吃什么药治疗胎盘前置
胎盘前置是一个比较危险的现象,当然也有三种不同的类型区分,具体的用药与实际的情况有很大的关系,比如可以酌情考虑使用抑制宫缩的药物,也可以适当的利用一些纠正贫血的药品,还需要酌情考虑使用促胚胎肺成熟的药物。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。