膀胱切除以后，就应该找个方法，让尿液能排出来。一般有两种方法，一种就是找个东西来替代膀胱，来达到储尿的功能，比如说用回肠代替膀胱，做一个回肠膀胱。回肠膀胱的，可以在腹壁开一个口子，把回肠跟腹壁连接通向体外，这样尿液就能够流出来了。另外一个那就是，就没有替代膀胱的方法，而是直接把输尿管跟体外相连，叫做输尿管皮肤造口术。输尿管，在腹壁的一侧或者两侧开个小口，然后把双侧的输尿管给引出来，跟外界相通。所以膀胱要没有以后，通过这些方法来进行处理。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌的分期不同，其手术预后也不同。经尿道膀胱肿瘤电切适用于早期的非基层浸润性膀胱癌其预后良好，术后复发率低。根治性膀胱全切适用于基层谨慎性的高危膀胱癌，肿瘤恶性程度较高，有早期转移，其预后相对较差。行根治性膀胱全切的患者，肿瘤容易复发和转移，需要尽早的采用综合性的治疗手段，包括化疗、放疗来预防肿瘤的复发和转移提高患者的生存率。同时膀胱癌容易复发，所以手术后应定期返院复查随访尽早的发现问题。可以在次经过尿道膀胱肿瘤电切也可以尽早的行全膀胱切除术，从而提高患者的长期生存率。

膀胱癌的治疗手段主要以手术为主，联合其他治疗方式的综合治疗，在临床上可以将膀胱癌根据局部肿瘤浸润深度分为非肌层浸润性膀胱癌和基层浸润性膀胱癌。根据分期分级以及全身的状况采用个体化的治疗方案。第一：手术治疗非肌层浸润型膀胱癌的主要手术方式是经过尿路膀胱肿瘤切除术，对于部分肿瘤患者可行部分膀胱切除或者根治性膀胱切除术。基层浸润性膀胱癌的主要手术方式，包括根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术。第二：药物治疗包括膀胱灌注化疗、全身化疗与全身免疫治疗等，患者可在医生指导下使用多种化疗药物进行治疗。膀胱癌的全身化疗方案多基于铂类的化疗方案，比如吉西他滨联合顺铂。第三:放射治疗可以作为膀胱癌的辅助治疗方法。第四;其他治疗对于患者无法耐受手术，存在手术不可切除的病灶的情况下，可作为局部治疗的替代方案。近年来保留膀胱的综合治疗方式，仅膀胱电切术联合放化疗的治疗方法逐渐被临床医生成功应用于少部分基层浸润的患者中。

关于膀胱癌能不能治愈这个问题，早期的膀胱癌应该是能够治愈的，治愈率而且很高，达到百分之九十以上，就是在t一期时经过膀胱镜下肿瘤切除，经过一系列的药物治疗、膀胱药物灌注、化疗等等可以治愈。但是膀胱癌有个特点，就是容易复发，在原来的位置或新的位置上长出新的肿瘤。所以术后要定期随访复查对于晚期膀胱癌也就是t二期、三期的膀胱癌或者t四期的膀胱癌，甚至远处转移的膀胱癌，这部分膀胱癌也有一定的治愈力，所以大家对膀胱癌也不必十分担心。膀胱癌对放疗、化疗等联合治疗手段还是比较敏感的，膀胱是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但是相对于其他肿瘤而言，恶性程度相对比较低的。