乙肝表面抗体对于人体来说是一个很好的东西，把它称之为保护性的抗体。在乙肝五项或者乙肝两对半的化验单里边，乙肝的表面抗体一般是排在第二位。表面抗原阳性代表感染了乙肝，表面抗体阳性代表有保护性，将来不再感染乙肝，这是两个对立的。表面抗体要是能够达到五百多，应该算是很好的情况。但是结合乙肝五项的其他几项，有一个综合的判断和评估，可能不同的组合代表不同的含义。如果在乙肝五项里边，只有单纯的一个表面抗体阳性五百多，这个是最好的，推测是注射了乙肝疫苗之后，产生了足够高的保护性的抗体。因为这个抗体滴度一般在10IU以上就算是阳性，500多当然就是一个很高的阳性，500多的病人近期内不需要加强接种乙肝疫苗，可以保持三、五年复查一次，看看抗体的滴度是否有下降。如果抗体的滴度随着时间的推移，降到了100IU以下，其实可以打一个加强针。如果说抗体的滴度最后小于10IU了，乙肝五项的化验单全都是阴性的，这种情况需要按照016的方案，来全程接种三针的乙肝疫苗。另外，刚才说的是单纯的一个表面抗体阳性，也有的朋友查了乙肝五项，是三个抗体阳性，包括表面抗体、核心抗体和E抗体，三个抗体阳性其实也是好现象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身体的免疫力清除了病毒，自发产生了保护性的抗体，代表的含义还是稍稍的有一点不一样。所以不同的乙肝五项的组合，可能代表不同的含义。但不管怎么说，抗体滴度在500IU以上，应该还是算个好事儿。

乙肝疫苗的接种，是不用特别需要空腹的。因为乙肝疫苗的接种是属于比较常规疫苗接种，打乙肝疫苗的时候正常饮食就可以了，没有特别多的需要注意事项，只是需要去医院查一下乙肝五项和肝功能，乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经不能起到保护了，那么这个时候，就需要再去打乙肝疫苗，一般只有在肝功能正常的情况下，抗体又没有达到保护的程度，这时就可以去打乙肝疫苗了。如果肝功能暂时还不是太正常，那么就看看是什么原因导致的不正常。如果是一些非病毒性因素导致的肝功能的异常，那么在肝功能正常之后就可以去接种乙肝疫苗。

目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，另外还有一些特殊的乙肝疫苗。乙肝疫苗的类型主要有三种，血源性乙肝疫苗，用无症状的HBsAg携带者的血液制成。基因重组乙肝疫苗，利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗。含前S蛋白的乙肝疫苗，添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它能明显地增强免疫应答。根据乙肝的传染性，做好相应疾病的预防，其中最主要的是接种乙肝疫苗，乙肝疫苗免疫接种以后，体内会产生保护性的抗体，预防乙肝病毒的感染。目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，具有使用方便、稳定性好、免疫效果好的特点。接种乙肝疫苗以后，大多数人群可以产生保护性的抗体，来预防乙肝病毒的感染。另外还有一些特殊的乙肝疫苗，比如治疗性乙肝疫苗，可以起到一定的免疫调节的作用，在乙肝相关疾病的治疗过程当中，可以联合抗病毒药物的应用，促进疾病的稳定和恢复。

乙肝两对半134阳性是指患者患有大三阳。大三阳是一种传染性极强，因病毒高度复制，可引起肝功损伤，如不积极治疗，肝损伤逐渐加重，通常患者会出现全身无力、头晕、肝区不适、肝功能异常等情况。严重的患者还会出现厌食恶心等现象。这种情况需要患者及时到医院就诊，并与家人接触需要注意，以免对家人造成感染。在治疗期间需要患者少吃油腻辛辣的食物，并且按时服用药物。另外大三阳是乙肝病的一种，如果肝功能是正常，就是乙肝携带者，主要还是定期复查。大三阳的患者，出现肝功异常，如果治疗不及时会使患者出现病情恶化，出现肝脏纤维化甚至出现肝癌的可能。治疗主要是抗病毒治疗。一般需要长期的服药，大部分患者在经过抗病毒治疗以后，肝功能会正常，乙肝DNA也是阴性的，并且大三阳可以转为小三阳。

如果说你的肝功能还有血象、血常规或者是你的肝脏弹性彩超都没有提示有肝炎活动的迹象，你可能就是一个乙肝病毒携带的状态，这种情况下对于这种男性的感染者，我们会建议你的配偶进行相应的化验，比如去做一个乙肝5项俗称两对半的检查，如果你的配偶查出来有乙肝表面抗体阳性就非常好，这种情况下你可以不用做任何的干预，就和正常人一样，正常去怀孕生子都没有问题。如果你的爱人查出来是乙肝5项都阴性，没有乙肝的保护性抗体，这种情况下我们就建议你的爱人先进行乙肝疫苗的接种，接种之后出现了保护性抗体，再进行怀孕生子，对你的爱人来说这样更安全，避免了她可能会被传染上乙肝病毒的可能。如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。