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痴呆中医诊断方法

发布时间:2020-12-1028365次浏览

在我国,老年人的比例越来越大,促使我国渐渐的向老龄化社会发展。这并不是一个好的现象,因为这样的话我国的生产力水平便将逐渐的降低,与此同时,我们也注意到了老龄化带来的不仅仅是对社会的影响,对个人也是一样,痴呆中医诊断方法有哪些呢?

老年痴呆症初期常见的症状表现为主要为遗忘为主,待疾病发展到中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常。中医认为,心与大脑高级中枢神经功能有很大关系,老年人抵抗力较差,容易久病缠身,导致气血亏虚,因此比别人更容易发生老年痴呆症。

中医辩证认识老年痴呆症

1、心肝火旺

证候特点:神情紧张,多言乱语,喋喋不休,声高气粗,坐卧不宁,头晕头痛,目赤心烦,咽干舌燥,性情急躁,躁动不安,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦滑数。

2、肝肾亏损证

证候特点:头晕目眩,耳鸣耳聋。腰膝酸软,颧红盗汗,双耳重听,平素沉默寡言,肌肤不荣,筋惕肉润,面色憔悴,两目无神,神情呆钝,形体消瘦,肌肤甲错,关节屈伸不力,四肢麻木,舌红少苔,脉弦细数。

3、脾肾两虚证

证候特点:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳差,气短懒言,口涎外溢或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。

4、气滞血瘀证

证候特点:神情呆滞,智力减退,语言颠倒,善忘易惊,思维异常,行为怪异,口干不欲饮,或肢体麻木不遂,肌肤甲错,双目晦暗,舌质黯或有瘀斑瘀点,脉细涩。

5、痰浊蒙窍证

证候特点:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉细滑。

6、瘀血内阻证

证候特点:表情呆钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。

温馨提示:老年性痴呆症一般没有明显的发病过程,也没有急性脑血管病史。神经系统检查也多没有明显的异常表现,与阿尔茨海默氏症等疾病难以鉴别区分。所以从某种意义上来说,多加了解一些老年痴呆症的常见症状有利于疾病的早期诊治。

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老年痴呆和健忘有一定的区别。首先在临床表现方面,健忘的人群往往是只有记忆力的下降,而时间定向力,空间定向力以及执行能力都没有减弱,而老年痴呆的患者除了记忆力减退,还存在其他高级智能的减弱,比如说定向力减弱,分不清上下午分不清季节月份,不知道自己身处什么地方,找不到回家的路等等。另外还存在执行能力减弱,比如说不会自行穿衣吃饭等;再者,在病程方面,老年痴呆往往是一个进行性加重的病程,而健忘可能是短暂性的;但是,需要注意的是,有些老年痴呆的患者早期往往表现的是健忘,需要及时去神经内科就诊。
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痴呆能不能治愈
痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆,比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等,不管哪一类型痴呆都不能够治愈。比如血管性痴呆,是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等,是由于脑血管病造成了血管的打击,脑功能明显衰退;老年痴呆本身就是神经系统退行性病变,随着年龄的增加,痴呆的情况会逐渐加重,所以不能够治愈。对于麻痹性痴呆,是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的,神经梅毒属于三期梅毒,神经系统已经发生了质的变化,所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者,只能是用药来控制症状,严防症状再次加重,同时应用一些对症药物治疗。
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2020-02-24

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痴呆都有什么症状
痴呆一般分为三型,包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者,发病的1-3年,症状比较轻微,主要是近记忆力减退,表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题,视空间的问题等。随着年龄的增加,症状加重,可以出现行为、性格等改变。到了中度,一般是五年左右,患者会出现明显的近和远记忆力减退,行为异常、性格改变,变得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度,一般8-12年时,患者记忆力基本上不会保存,会出现废用性肌萎缩、恶液质状态,坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症,最终引起死亡。
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2020-02-24

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怎么能检查出痴呆
痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多,比如血管性痴呆,是由于反复的血管病发生以后,而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变,所以年龄本身就是一个原因,而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多,所以治疗方案也就不同,总体来说就是药物治疗加上合理的护理,使痴呆患者得到生命的保证。
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2020-02-24

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痴呆如何用药
痴呆如何用药和痴呆的病因有关。血管性痴呆是由于反复的血管病、脑功能受到打击以后所引起的,用药以治疗脑血管病为主,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,一般应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等药物来进行治疗。老年痴呆患者,没有脑血管病病史,但是出现了记忆力问题、行为异常、性格问题等,此时用药是对症治疗,比如并发焦虑、抑郁时,用抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病的药物,可以应用脑细胞活化剂。麻痹性痴呆,由于麻痹性痴呆属于三期梅毒,用药以驱梅为主。当梅毒螺旋体消失以后,痴呆症状也会有所减轻。
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痴呆的症状主要有哪些
痴呆的症状跟痴呆的严重程度有关。痴呆一般分为三型,包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者,发病的1-3年,症状比较轻微,主要是近记忆力减退,表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题,视空间的问题等。随着年龄的增加,症状加重,可以出现行为、性格等改变。到了中度,一般是五年左右,患者会出现明显的近和远记忆力减退,行为异常、性格改变,变得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度,一般8-12年时,患者记忆力基本上不会保存,会出现废用性肌萎缩、恶液质状态,坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症,最终引起死亡。
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痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
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痴呆综合征有哪些并发症
患者会出现记忆力减退,同时患者会出现心理上的障碍,如焦虑症、抑郁症,甚至会并发精神分裂症等精神问题。患者由于生活完全不能自理,会出现卧床并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮,长期营养不良而出现的恶液质、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。当患者出现轻度的记忆减退时,就要引起重视,及时就诊进行痴呆量表、精神量表、日常行为能力评估量表等检查,发现问题后可以应用一些保护脑血管的药物干预治疗。进入痴呆综合症的中期,可以应用对症药物进行相关的治疗。如果患者已经出现了卧床,必须要加强护理,定时翻身、拍背,防止卧床并发症,同时加强营养。
老年人为什么容易痴呆
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞,而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候,大脑细胞可减少10%到20%,甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质的萎缩,重量减轻,老年性痴呆患者较同龄人,脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性,而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制,目前从这个研究来看也不是十分清楚的。
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2018-12-13

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痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中,容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说,痴呆的发病原因,可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现,在不同的个体之间,并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下,多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外,痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。