强直性脊柱炎发生的原因有：遗传因素、环境因素和感染因素等。强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。一、遗传因素，强直性脊柱炎的病人，携带HLA-B27基因，携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。二、环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等。三、感染因素，强直性脊柱炎的病人有肠道的感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常，强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性的一些抗体，它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬，以及韧带方面的异常，包括脚后跟疼痛，这些方面都跟发病是有关系的，但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵，背僵以后，要及时到医院去就诊，做实验室检查，包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼，有的十六七岁的得了这个病，但是没去管它，到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医，做到早期诊断，才能早期治疗。

强直性脊柱炎的治疗可以采取药物治疗、其他治疗和手术治疗。药物治疗包括非类固醇类抗炎药物、抗风湿药、糖皮质激素类药物等。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，与HLA-B27呈强关联。治疗原则是：早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。具体治疗如下：1、药物治疗（1）非类固醇类抗炎药物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨赘、骨桥形成，从而抑制和延缓关节强直作用。（2）糖皮质激素，不主张常规使用。（3）长效慢性抗风湿药，用于控制病情发展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）肿瘤坏死因子拮抗剂，为近年来开发和应用的生物制剂。2、其他的治疗，包括理疗、腰背肌肉锻炼等等，都是对控制疾病发展有帮助的。3、手术治疗，脊柱畸形或髋关节僵硬严重者，待病情稳定后可进行手术治疗。

强直性脊柱炎的检查包括临床症状的检查、实验室检查、肝功能、肾功能以及血常规的检查、核磁的检查。一、临床症状的检查，包括患者的关节，比如背疼、有无背部的晨僵等，检查背部的弯曲程度时，可以让患者贴在墙上，看脊柱弯曲的程度，判断脊柱是否有弯曲。二、实验室检查，包括HLA-B27的检查，以及跟病情有关的血沉，C反应蛋白。三、肝功能、肾功能以及血常规的检查，对于以后的用药以及治疗效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症，可以进行眼科的检查以及B超的检查，了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。四、核磁的检查，ct的检查，主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时，需了解病人的哪些关节是肿胀的，哪些关节是压疼的，针对的去进行治疗。

强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。

强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。