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治疗妊娠合并肺结核的药物有哪些

发布时间:2018-04-1153094次浏览

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染。主要通过呼吸道传染。其病理点是结核结节,干酪坏死和空洞形成,临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。近年全世界结核病发病率有所回升。影响孕妇结核病发展的关键是及早诊断和合理治疗,病灶范围和性质,尤其是结核杆菌对药物的敏感性则是影响近远期疗效的重要因素。

[相关药物]

1.异烟肼(Isoniazid,雷米封INH)

对结核杆菌有高度选择性作用,穿透力强,对细胞内外结核杆菌均有作用,疗效较好,用量较小,毒性相对较低。口服吸收率90%,服后1~2小时血清药物浓度可达峰。本品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢;本品易通过血脑屏障。是目前治疗各种结核病的首选药物。

2.利福平(Rifampicin,力复平)

对结核杆菌和其它分枝杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用,口服吸收可达90%~95%,于1~2小时血药浓度达峰。本品易渗入机体组织、体液(包括脑积液)中。口服常用剂量后,有效浓度可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。

3.乙胺丁醇(Ethambutol)

对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。口服吸收约80%,2~4小时血药浓度达峰。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。

4.吡嗪酰胺(Pyrazinamide,异烟酰胺PZA)

对结核杆菌有抑制作用。它能进入巨噬细胞,尤其是在酸性环境中能发挥更好作用。易产生耐药性。对处于细胞内缓慢生长的结核菌有效。常与其它抗结核药联用,以缩短疗程。

5.对氨基水杨酸钠(Sodium Aminosalicylate,PAS-Na)

对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用,因而可抑制其生长。口服吸收良好。本品很少单独应用,常配合异烟肼等药应用,以增强疗效,并避免细菌产生耐药性。

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怎样排除自己是不是肺结核
患有结核病,要具备以下特征:一、有结核中毒症状。如病人有低热、咳嗽、盗汗的症状。二、有结核病灶的特征,比如肺结核,肺部会有结核病灶或者是其他部位的结核,就有一些其他部位的结核病灶特点的客观依据。三、要排除一些其他非结核性疾病所造成的影响,比如有一些其他的感染,或者是其他的疾病,可能所造成的低热情况。四、通过痰结核菌检查,查到结核菌。也可以通过结核菌素试验或者是结核抗体检查。
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肺结核皮试试验结果怎么看
肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射,然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段,分别来看它的硬结的直径来判断是不是阳性。注射以后,局部的硬结如果大于等于5毫米是肺结核皮试试验的阳性。如果硬结直径在5~9毫米是一般阳性。硬结在10~19毫米是中度的阳性反应。如果硬结比较大,直径大于20毫米是一个强阳性。儿童大于15毫米也是一个强阳性,或者伴有水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现,也认为是强阳性。
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怎样排除自己是不是(肺)结核
临床中诊断一种疾病,基本依靠患者的临床表现,再有一些检查,包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核,有些可能是隐性感染,无任何症状,比较显性的,尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核,看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰,甚至会有咯血,伴有胸疼,多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT非常重要,实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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肺结核是一种呼吸道传染性疾病,是由于结核分枝杆菌感染引起的,病灶可累及肺、气管、支气管、胸膜等,肺结核病常见的症状有:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、午后盗汗、消瘦、乏力等,女性者还可出现月经失调、闭经,重症患者还可出现不同程度的呼吸困难。肺结核病诊断包括有病原学检查、流行病学接触史、结合临床表现、影像学检查依据以及相关的辅助检查可作出诊断。肺结核属于乙类传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,对于痰菌阳性的肺结核患者应做好隔离治疗,避免造成周围人感染。
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肺结核胸片特点,对于原发性肺结核,胸片特点表现为哑铃型阴影;对于粟粒型肺结核:急性者胸片表现肺纹理增粗,病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影,结节直径2mm左右,大小不一,密度相同,分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性,病变以双上肺、中肺野为主,病灶大小、密度、分布不均,还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核,病灶多在肺尖和锁骨下,小片状和斑点状阴影,可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同,影像学表现可呈多样性,应结合具体病情。
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肺结核并发症有什么?肺结核疾病经过长期的治疗是完全可以治愈的,但是它危害严重,恶化后可能会威胁患者的生命安全,如果治疗不当,很可能会引起一些并发症。今天我们一起来看看,肺结核并发症:
继发性肺结核的好发人群有哪些
继发性肺结核的好发人群主要有两大类。第一类是曾经感染过肺结核后治愈又复发的十二岁以上儿童和少年群体。另外一类是因接受大型手术或患有慢性疾病的免疫功能低下者。
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肺结核的潜伏期其实是因人而异的,也是根据个人的自身抵抗力的情况,一般来说一个月左右是它的潜伏期,但是如果病人的抵抗力比较好,也有很多病人两个月甚至三个月发病。特别是在中国也有很多的病人自己都不知道自己得了结核,也就是说他没有发病,一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候,发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下就有结核细菌的感染,然后也没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是这种情况,当年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,机体抵抗力比较差的时候,这一类病人常常会在老年的时候结核复发,所以单纯说结核的潜伏期真是有长有短,可以说是几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病,也有很多这样的情况。
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女人得了肺结核能怀孕吗
患上肺结核的疾病是需要重视的,因为肺结核会不断的扩散感染,只要是不扩散到盆腔就不会影响怀孕,但是在肺结核疾病时期一定要做好避孕措施,因为这个时候身体的呼吸道系统会出现异常,所以说得病期间最好不要怀孕,治愈以后对怀孕是没有影响的。
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肺结核传染吗
有排菌的患者有明确的传染性。这类型患者去医院做检查的时候,在他的痰里可能能找到结核分枝杆菌。这类型患者排出的痰,有传染性。一般通过飞沫传染,有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸进去以后,不一定会立马发病。可能健康成人的抵抗力下降以后,才会发病。另外,它也可以通过空气传播,结核分枝杆菌或者排菌患者,他排出的分泌物、痰液,在空气中播散,被传播到其他的地方,被健康成人吸入以后也可以发病。
肺结核会遗传吗
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传性疾病。所以结核病是被感染,不会遗传,只会传染。肺结核主要通过飞沫传播,如结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核杆菌的微滴排入到空气中而传播。人群对结核菌普遍易感,如果一个家庭中有几个人都患肺结核,只能说明这一家人身体素质不太好,抵抗力低下,并且在相同的环境下生活,家人密切接触相互传染而得病,并非是遗传造成。但是如果孕妇有肺结核,结核菌有可能通过胎盘传给胎儿,因此肺结核患者一定要等病好再考虑生育问题。
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肺结核的治疗
结核病可以治愈,但由于结核病是一种慢性疾病,治疗过程会比较长。为了恢复健康,结核病患者必须接受定期治疗,任何疾病都强调早期诊断和早期治疗。有必要在专科医生的指导下定期使用该药,因为结核病是一种顽固的细菌,具有长的分裂周期和缓慢的生长和繁殖。在治疗中,必须使用常规药物。如果用药不当,这必然会导致耐药性的发生,导致治疗失败,将来治疗更加困难。