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宫颈癌,有时也可采用化学药物治疗

发布时间:2018-04-1659469次浏览

宫颈早期浸润癌的治疗以手术为主,晚期复发宫颈癌则多采用放疗、化疗或化疗联合放疗。

1.正确选择适应证

宫颈癌的主要治疗手段为手术及放疗,化疗主要用于下列情况:①中晚期或复发转移患者的姑息治疗;②肿瘤直径≥4cm、桶状宫颈、宫旁有团块浸润或病理分级在Ⅲ级以上者,可在术前或放疗前进行化疗,以缩小肿瘤体积;③有盆腔淋巴结或宫旁转移或肿瘤切缘不净者,术后或放疗后辅助化疗;④非鳞癌如宫颈腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌及小细胞癌等患者的综合治疗。

2.化疗前应了解拟用药物抗瘤谱、作用机制、毒副作用、药物动力学特点,以及肿瘤分期、病理组织学特征。还应注意既往化疗所用药物的疗效、毒副反应及耐药情况。

3.化疗疗效与肿瘤负荷成反比,故应尽可能在术后放疗后残存肿瘤最小时尽快进行。

4.早期/轻症患者单一用药或作用缓和的联合用药,中晚期应大剂量联合化疗。

5.细胞周期非特异性药物(CCNSA)作用强而快,大剂量冲击治疗,既有利于更多地杀灭肿瘤,又有利于正常组织的恢复。细胞周期特异性药物(CCSA)只对增殖细胞敏感,作用慢而弱,治疗时以缓慢滴注或肌注为宜。

6.多程化疗

通常一定剂量的药物只能杀死一定百分率而非一定数目的癌细胞,实践证明化疗的疗效随疗程次数的增加而递增,但需兼顾药物毒副作用。

7.联合化疗

可提高疗效而降低毒性及耐药性。设计联合化疗方案时,可根据药物细胞动力学特点、作用机制及毒性特点不同,适当地将不同时相特异性药物配伍或将细胞周期非特异性药物联合应用以期提高疗效,减少副作用及避免抗药性产生。

8.给药途径

取决于药物的稳定性,溶解度及组织硬化剂特性。

9.介入化疗

髂内动脉或股动脉插管化疗可提高局部药物浓度,而减少毒副作用。

10.应注意耐药性问题。

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HPV45高危型严重吗
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语音时长 02:51

2021-11-05

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2020-03-20

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怎么预防宫颈癌
宫颈癌分一级预防、二级预防、三级预防。包括打HPV疫苗,定期体检做TCT检查、HPV病毒筛查等。一级预防是教育,宫颈癌是HPV病毒感染造成的,HPV病毒主要通过性生活来传播,所以要教育大家固定的性伴侣,不要多个性伴侣,减少感染HPV病毒的可能性;HPV疫苗也是一级预防,疫苗分二价、四价、九价疫苗,建议年轻时打九价疫苗,可预防90%左右的HPV病毒,基本上可以把宫颈癌几率降到很低。二级预防是筛查,做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查、HPV病毒筛查,如果发现后,做阴道镜、宫颈活检,能把宫颈癌在癌前病变阶段就发现,在癌前病变阶段就终止掉,就不会发展成宫颈癌。从宫颈癌的一级预防、二级预防角度讲,宫颈癌是完全可以预防,三级预防其实就涉及到宫颈癌早期治疗,是早发现、早治疗,早期宫颈癌治好就不会发生晚期宫颈癌,就把命保住了。
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2020-03-20

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宫颈癌的手术并发症
宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
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2020-03-20

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03:06
宫颈癌是怎么引起的
临床上发现宫颈癌其实有家庭的密集发作性、家庭的聚集性;宫颈癌的引起主要是高危型HPV病毒持续性的感染,这种HPV病毒最主要的传播方式是通过性生活传播,所以有多个性伴侣的或者男性以前的爱人是宫颈癌去世的,这种男性他就属于危险男性,和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒。还有性伙伴特别多的这种男性或者女性,他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险;还有卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉,让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌。
宫颈hpv阳性是什么意思
一般情况下,宫颈HPV阳性表示在宫颈检查中,检测出人乳头瘤病毒的阳性结果。
宫颈癌的治疗
宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑,制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。一,手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者,常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二,放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者,宫颈大块病灶的术前放疗,手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三,化疗主要应用于晚期或复发转移的患者,近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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2018-09-30

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