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宫颈癌的治疗

发布时间:2018-09-3056157次收听

语音内容:

宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑,制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。
一,手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者,常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。
二,放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者,宫颈大块病灶的术前放疗,手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
三,化疗主要应用于晚期或复发转移的患者,近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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鳞状宫颈癌严重吗
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癌前病变本身并不是一个恶性肿瘤,如果长期没有经过系统治疗,任由其发展,是有可能进一步发展为恶性肿瘤的。比如人乳头瘤病毒导致宫颈上皮内瘤变、乙肝病毒导致的慢性乙型肝炎等。这些癌前病变阶段也是阻止恶性肿瘤发生最佳治疗时期,建议患者要早发现早治疗,如果给予了正确治疗方法,及时消除病因,是可以防止癌变继续发展的,也可以完全治愈。对于一些较严重的癌前病变,比如重度不典型增生恶甚至原位癌,大多为不可逆的病变,这时候就建议尽早的切除,就可以显著的提高治病率比如宫颈上皮内瘤变,可以采取激光冷冻、锥切等方法。对于乳腺小叶不典型增生或小叶原位癌,可以进行预防性切除,从而就可以减少90%乳腺癌的发生率。
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2021-12-30

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宫颈低度病变活检一般有几种结果
宫颈低度病变往往是做了TCT的检查,TCT的检查只是取了细胞,所以检查并不是说完全准确的,出现宫颈低度病变的结果的时候,还需要进一步的做阴道镜的检查,在阴道镜下进行活检,往往病理结果出来,有可能会出现是慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎就说明只是炎症,没有发生癌前病变或癌变,所以不用担心,平时适当的注意私处卫生,适当锻炼,增强体质。还有出现低级别鳞状上皮内瘤变,就属于宫颈的癌前病变了,往往是癌前病变属于最轻的,也是炎症引起的。在这个阶段的时候,可以进行适当的锻炼增强体质。如果伴有高危型HPV感染的时候,还可以阴道上干扰素栓或保护抗衰相应的药物来进行治疗。对于CIN1级也有的地方可能会采用宫颈的物理治疗,都可以达到完全治愈的,大概70%的人都可以完全治愈,甚至有对于CIN1级不进行任何的治疗,也可以达到自愈的,但是也有可能会进一步发展。所以宫颈低度病变做阴道镜的检查结果出来,也有可能会出现高级别的鳞状上皮细胞内瘤变,包括CIN2级、CIN2级甚至原位癌的情况,也有可能会出现宫颈的局部小侵润,累及腺体或者淋巴管血管,极少会出现严重的侵润癌的情况。所以如果宫颈低度病变,往往活检出来大多数还是炎症或者是癌前病变,一般不会发展成癌。所以如果做了TCT检查出现宫颈的低度病变时,还是建议进一步做阴道镜检查,来明确病变到底是什么程度。一般西医治疗宫颈癌前病变是有指南的,按照指南不同的级别,采用不同的方法来进行治疗,中医对治疗宫颈癌前病变也是有一定的优势,可以采用中医的辨证论治,也可以提高的抵抗力,防止疾病的进一步发展。
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宫颈赘生物是不是宫颈癌
宫颈赘生物有很多种,最常见的有宫颈息肉,还有可能有宫颈的肌瘤,还有宫颈的炎性增生,宫颈肥大或者是宫颈的纳囊,这都是长在宫颈上面的赘生物。所以绝大多数宫颈赘生物是良性的,只有极少数情况才是宫颈癌。宫颈赘生物是不是宫颈癌,最终还是要靠病理诊断。所以,如果发现了宫颈部位的赘生物,建议去大一点的医院,请有经验的医生来进行病理诊断,病理诊断包括了宫颈的活检,也就是在有可能发生病变的部位进行活体检查,选取一部分组织进行病理检查。还有可以把宫颈的赘生物完整的取出来做病理检查,赘生物可能有明显的蒂部,就可以在蒂的根部进行切除,有些赘生物是没有明显基底部的,就只能是选取一部分组织,首先进行诊断,诊断明确,如果是良性的就可以进一步观察,如果是恶性的,就要进行全面的分析诊断,来明确是进行手术治疗,还是进行放疗或者是化疗。
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九价疫苗适合什么人打
九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗,二价、四价和九价,不同的疫苗主要是接种不同的人群,然后可以预防不同的病毒亚型。九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型,大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以大家可能比较倾向于要打九价疫苗,但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射,如果年龄不在这个年龄段的话,就不太适合采用这种方式。相对来说九价疫苗是最贵的,这种疫苗的话,注射一般是分三针的,第一针是在注射完之后的,两个月再注射第二针,然后半年再注射第三针。
怎样治疗宫颈癌
宫颈癌的临床分期,对确定治疗方案,统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。宫颈癌的治疗目前基本以手术和放射治疗为主。
什么是宫颈癌靶向治疗
宫颈癌靶向治疗的原则就是手术后,进行化疗,但化疗效果不明显,然后再去做基因的检测。靶向治疗现在不是很普遍,根据基因检测结果来决定是靶向治疗,把一些基因检测后的结果才能定,所以不存在统一用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多,但很多人都是盲治,没有做好基因检测不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效,再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定,自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快,用药也比较多,所以身体的基因检测的项目非常多。所以要如何治疗,要由医生来决定,做了基因检测之后才能决定用什么药。基因检测需要病理,手术后有病理,有病理后才能做,所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。
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宫颈癌的手术并发症
宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
语音时长 02:12

2020-03-20

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宫颈癌的高危人群
宫颈癌的高危人群主要就是容易感染HPV病毒人群,主要有:第一,性伙伴多的人容易感染HPV病毒,容易得宫颈癌。第二,性生活比较早的女孩子,比如十六七岁就有第一次性生活,这种人也容易得宫颈癌。第三,卫生习惯不好,比如总是有宫颈炎、阴道炎或者免疫力弱的人,因为免疫力不好、阴道的内环境不好,有了HPV病毒之后不容易被清除掉,可以导致宫颈癌。第四,如果男性的前妻或者前女朋友死于宫颈癌,这个男性就属于危险男性,这种男性再和新的女性、健康的女性同房就可以把病毒传染给女性,这种情况也容易高发宫颈癌。
阴道镜检查适应症
为有效确定是否患有妇科疾病,不少人就会选择阴道镜检查,不过阴道镜检查也同样适合很多人,比如出现异常的症状,又或者是在经过检查之后,发现阴道细胞学异常以及病理切片可疑等等,这类人群都应该通过阴道镜来进行全面的检查,才可以确定病情。
宫颈癌筛查异常怎么办
随着生活水平的提高,现在很多人都越来越注重自己身体的健康情况。女性的妇科检查中有一项叫宫颈癌筛查。TCT检查异常往往需要结合HPV检查一起看,如果都是阳性的话就需要进行进一步检查,如果其中一个是阴性的话可以选择一年之后重新复查。如果确诊宫颈癌则需要进行手术切除。
女性宫颈癌是怎么引起的
宫颈癌这种可怕的疾病的出现,对于女性的身体健康是一种巨大的伤害,有可能跟女性患者受到了家族遗传的影响有关系。一般来说,早孕、多孕以及未成年进行性生活的女性,都是宫颈癌的高发人群。所以,对于女性来说,千万不要过早吃禁果哦!
宫颈癌能治好吗
宫颈癌是女性常见的肿瘤之一,患者听到是癌症可能会感到十分恐慌,很多患者都有这样的疑问,宫颈癌能治好吗?一般来说,宫颈癌是可以治好的,尤其是早期病例,不论采用手术或放疗,其效果都较好,但晚期宫颈癌治疗效果就较差,所以建议患者要早发现早治疗,目前,宫颈癌的治疗方式有手术和放疗。
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宫颈癌是怎么得的
宫颈癌是一种跟传染相关的疾病,所有癌症都是病因不清的,宫颈癌有一些感染的因素,有HPV感染引起的宫颈癌,阴道炎、性病都是宫颈癌发生的因素,早婚、早育、多产、做人流多、多次的换男朋友、换性伙伴、做完人流有感染这些因素都有关系。