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不典型脑胶质瘤切除手术

发布时间:2018-04-1849889次浏览

患者女,27岁。头痛,频发抽搐,轻度精神症状(言语涣散)。

头颅MRI:右颞叶占位,长T1、T2信号,T2相显示病灶内网格状结构,无增强,有轻度占位效应。

头颅MRS:右颞病灶Ch、Cr成分明显增高。

初步诊断:左脑胶质瘤。

手术情况:瘤体质韧,鱼肉状,有模糊边界;在右拉静脉前、颞中回以下进入皮层显露病灶,予分块切除病灶至颞极和海马回,做到彻底切除瘤体。

术后情况:恢复良好。

复查影像:CT显示瘤体全切。

病理报告:石蜡切片初报:胶质增生;免疫组化切片:星形细胞瘤(WHO 2级)。

术后辅助治疗:拟行立体定向放射治疗。

贺晓生教授分析:根据WHO标准,胶质瘤恶性程度分为1-4级,为脑内原发恶性肿瘤。级别越高,恶性度越高,越容易复发。本例缺乏胶质瘤一般的影像学特征(增强效应、占位效应)。术后病理石蜡切片未发现典型胶质瘤病理特征,经免疫组化染色予以证实。

手术为首选方法,术后辅以放射治疗和化学治疗,以减缓复发速度和程度。本例病灶较大,术前已有癫痫,手术目的应尽可能全部切除瘤体,前至中颅窝底前极,内侧达颞叶海马回,同时应保护好后方的拉贝静脉。本例术后效果良好,癫痫消退,未发生并发症后遗症。术后行放射治疗和化学治疗(口服替莫唑胺),旨在抑制或减缓瘤体的可能复发。

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脑胶质瘤治疗效果怎样
脑胶质瘤是临床上比较常见的一类脑肿瘤,大概可以分为一级到四级。一级的胶质瘤,属于边界比较清晰的胶质瘤,通过手术全切的方式可以实现治愈,但是这类胶质瘤,占的比例相对比较低,大概只占全部胶质瘤的10%左右。二级的胶质瘤,即使进行了手术切除,由于呈介质性生长,难以彻底切除干净,将来有复发的风险,部分肿瘤患者在复发的时候,还会向更高级别转换,转换为三级的胶质瘤。而三级的胶质瘤,恶性程度而言就相对更高一些,难以彻底治愈,部分患者在复发的时候,会演变为四级的胶质瘤。四级的胶质瘤,属于恶性程度最高的胶质瘤类型,患者的治愈概率更低,大概90%以上的四级胶质瘤在手术切除,甚至进行了放化疗之后仍然会复发,是临床治疗上比较棘手的一类肿瘤,总体而言,患者的平均生存期不足2年。
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2021-07-09

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脑胶质瘤是恶性肿瘤吗
脑胶质瘤多数是属于恶性肿瘤的,大约占颅脑肿瘤的4到5成左右,属于常见的颅内肿瘤,恶性的脑胶质瘤具有生长速度快,病程相对较短的特点,并且在大脑中主要呈现浸润性生长,还可以出现引起颅内压增高,癫痫头痛,呕吐,神经功能以及认知功能的障碍等症状,依据不同的分级,具有不同的预后。一般情况而言,病情较轻的一二级,存活时间较长,而3到4级的存活率相对较低,并且治疗也相对复杂,比较容易复发。3到4级的脑胶质瘤存活率一般在一年左右。如果不进行对应的治疗,预后可能比较差,存活率也可能变得更。
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脑胶质瘤能治好吗
脑胶质瘤复发率较高,治疗只能延长生存期,不能彻底治愈,术后应定期检查,警惕复发。
脑胶质瘤的晚期症状有哪些
脑胶质瘤晚期可引起头痛、呕吐、视力下降、复视等颅内压增高症状,可引起精神症状、癫痫、局部症状等。
脑胶质瘤吃什么好
脑胶质瘤饮食应注意清淡,适当食用有抑制脑肿瘤、保护颅内血管、防治颅内高压作用食物,多摄入新鲜蔬菜水果及全谷类食物,多吃银耳、香菇,改善化疗副作用。
脑胶质瘤吃什么中药好吗
很多人都知道用中药治疗疾病一般副作用比较小,而患有脑胶质瘤也是可以通过中药治疗。治疗这种疾病的中药包括生熟、莪术、川芎、赤芍、金银花、穿山甲等药物。同时需要根据病人的发病症状来进行药物适当的加减。
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什么是脑胶质瘤
脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤,也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生,最常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤的发病率非常高,是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病以及结核性硬化疾病等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。脑胶质瘤是较大的分类,它具体有很多不同的分类,例如有星形细胞瘤,有胶质母细胞瘤,有少枝胶质细胞瘤等。
脑胶质瘤是什么
颅内肿瘤的类型有很多,而且危害相当严重,会危及到人类的生命安全,脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。
脑胶质瘤是不是恶性肿瘤
脑胶质瘤和一般的其它颅内肿瘤一样,也分良性恶性我们更习惯把脑胶质瘤做病理的分级一二级是良性的三四级就是恶性的但是有一条就是脑胶质瘤不管是良性的和恶性的它都容易复发只不过良性可能复发的间隔时间会比较长恶性可能复发间隔时间相对比较短,到目前为止脑胶质瘤复发的问题还是一个世界上比较不太容易解决的难题。
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脑胶质瘤的发病原因是什么
脑组织里分两种细胞,一种是神经细胞还有一种是胶质细胞脑胶质瘤就是发生在胶质细胞的一种肿瘤,它的发生率在颅内肿瘤里是最高的大概占颅内肿瘤的40%左右脑胶质瘤的发病原因和其它的颅内肿瘤或者全身肿瘤一样目前来说脑胶质瘤发病的原因大家还都不是十分清楚有好多的学说比如基因的突变比说一些污染,个别的有没有遗传的因素这些都是有一些学说但是都没有定论也就是说目前大家还没有找到脑胶质瘤真正发病的原因。
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脑胶质瘤术后并发症有什么
有些病人提出来脑胶质瘤术后复发的症状是什么可以告诉大家因为手术前可能会产生一些症状做完手术以后。这些症状也可能会减弱或者消失复发以后这些症状如果又重新出现比如原来肢体活动差有癫痫原来说话不利落术后曾经一段时间有恢复但是再有重复发生的这些上述症状的时候肯定是提示胶质瘤有可能复发。
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脑胶质瘤会遗传吗
目前医学界对于脑胶质瘤有没有遗传,还没有真正定论。没有直接证据说明脑胶质瘤具有遗传性。确实有一部分颅内肿瘤会遗传,如多发的神经纤维瘤,其中大多数还是和相似的饮食习惯有关导致。其它脑瘤,基本认为遗传的可能性不大。
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脑胶质瘤后期症状
脑胶质瘤发生率在颅内肿瘤里最高,大概占颅内肿瘤的40%左右。特点是边界不清楚、容易复发。它的晚期症状和大部分的颅内占位的晚期症状一致。颅内高压主要表现在剧烈的头疼、头晕、恶心吐。甚至发生偏瘫、失语、昏迷。最后会衰竭牺牲。
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脑胶质瘤能治好吗
脑胶质瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤。目前医学界认为,脑胶质瘤治疗应该是综合性治疗。首先考虑手术治疗,手术以后,如有条件可以接受放射治疗或化疗。现在也有许多新的治疗方法。如基因治疗、靶向治疗等。通过综合治疗,以其达到延长病人生命的治疗手段。
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脑胶质瘤四级严重吗
脑胶质瘤四级严重。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生。胶质瘤的分期和绝大部分颅内肿瘤分期一致。一般分1、2、3、4级。1级为良性;2级稍偏恶性;2级和3级是在良恶性之间;4级恶性度非常高,就是高级别的胶质瘤。预后一般较差,复发率较高。